药片捣成粉，冲剂减一半，儿童用药全凭感觉？家长遭罪孩子难受

喂孩子吃药是件难事，绝大多数带过孩子的家长都曾有过这样的感受。良药苦口利于病，但过苦的药很难下咽，有些药物甚至苦到会孩子喝进去就吐，苦口良药效果再好，无法喝进肚里也毫无用处。即使孩子们愿意喝药，缺少医学常识的父母们有时也很难把握用药的剂量，“药片捣成粉，冲剂减一半”，给儿童用药，剂量全靠猜。赌赢了，孩子可以恢复健康，赌输了，孩子们甚至可能会服药中毒。

元旦那天，郑州的陈先生将孩子紧急送往医院抢救。三天前，陈先生家里6岁大的儿子拉了肚子，夫妻二人便给孩子吃了两粒诺氟沙星，由于用药效果不明显，陈先生随后又让孩子吃了两粒药。四粒诺氟沙星吃下肚，陈先生的儿子开始昏睡不醒，四肢不停颤动，身上还起了许多小红点。

经医生诊断，孩子其实是药物中毒了。过量服用诺氟沙星伤害了孩子的肾脏和中枢神经，使得孩子出现了严重的中毒反应。儿童的的肝脏及肾脏未发育完全，解毒能力较弱。忽视剂量，擅自给孩子使用成人药物可能会导致药物中毒。

不幸的是，像陈先生这样擅自给孩子“下药”的父母还有不少。药品安全合作联盟曾花了5年时间在北京上海两地追踪调查了儿童医院的门诊、急诊情况，调查结果显示，儿童药物中毒病例呈持续上升趋势。根据《2017年儿童用药安全现状报告》，每年都会有1500名中国儿童死于药物中毒。中国聋儿康复研究中心的数据也显示，每年都会有3万名中国儿童因用药不当而失去听力。

“吃药靠掰，用量靠猜”的现象之所以存在，首先是因为儿童药品说明书在药品用量就模糊不清。很多常见药品的说明书上没有明确提及儿童食用时应服用的药剂量，大部分药品只会在说明书上写上一句：儿童应在医师指导下用药，有的药品会建议家长“酌情减量”。

对于儿童用药的“酌情减量”，不同的医生也有不同的看法。有记者曾采访了几名儿科医院的医生，这些医生认为“酌情减量”指的是要考虑孩子的胖瘦情况。

而儿科专家盛光耀教授则认为，不同时期的孩子对于药物的吸收和代谢能力都各不相同，绝不能单按孩子的体重和体表面积来简单换算，应当结合孩子的自身特点和具体病情制定治疗方案。

就连专业的医生在儿童用药这件事上无法达成共识，更别说普通家长们了，单凭在儿童用药剂量上模糊不清的说明书，家长们很容易误判用药剂量，致使儿童药物中毒。而这背后的根本原因，则是儿童专用药太少。截至2020年10月，和国产药物相关的批文共有157983条，其中儿童药有关的批文只占2956条，仅占国产药物总数的1.87%。儿童药不仅数量稀少，种类也相对单一。

各大药厂对开发新款儿童药似乎不太热衷，“轻研发，重销售”的现象在儿童药行业普遍存在。比如以某花儿童药为招牌的某知名药企，在2020年第一季度投入的研发费用仅有1448万元，而该企业在销售上投入的费用则高达2.21亿元。

为何各大药企不愿投入资金新药呢？一位药企负责人在接受记者采访时坦言，和成人药相比，研发儿童药需要更长时间的临床试验，研发成本高，销售利润低，研发周期长。和费尽心力研发新药相比，花钱推广自己的招牌产品可以要省心的多。

研究

其实，儿童药匮乏问题不仅存在于中国，也存在于世界各国，药企追求利润虽是本分，但他们也必须承担起社会责任。美国和欧盟出台了相关法律鼓励或强制要求各大药企研发儿科药物，日本也在鼓励国内儿童药的上市进程。在这件事上，我国也不妨和国际接轨，鼓励或强制药企走出舒适区，在研发上更进一步。