一场按摩引发的急救！这种保养专坑女性

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

疗效谈不上，隐患真不少！

近年来，随着女性对自我保养越来越重视，很多商家都打着返老还童、青春永驻的名头进行各种各样产品的推销，出现了“卵巢保养”“卵巢按摩”“子宫按摩”等等各种奇葩的项目。

且不说价格昂贵，小编也可以负责地说，透过厚厚的肚皮根本无法接触到卵巢，摸到反而有问题，而且精油也无法到达卵巢。按摩卵巢，疗效谈不上，隐患倒是不少。

01

美容院按摩，腹部剧烈疼痛

今天的故事主角，就是在卵巢保养过程中发生了意外。茜茜 （化名） 今年25岁，青春靓丽，未婚未育，3月前在医院体检，发现一个6cm的卵巢畸胎瘤，医生建议尽快手术。但是，茜茜出于某些自身原因，要求暂缓手术，加上疫情的缘故，迟迟没有来医院。

直到茜茜因为突发的“剧烈腹痛、恶心、呕吐”，被送往急诊。给茜茜做妇科检查时，我们发现右侧附件区有一个6cm的包块，有局限性的压痛、反跳痛。追问病史，我们才得知，发病的时候茜茜正在美容院做脸部护理，美容院的员工推荐她可以做个卵巢保养。

“她们说精油按摩不仅可以保养卵巢，还可以让囊肿缩小。”于是，茜茜就把医生的叮嘱抛之脑后，接纳了美容院员工的建议，按摩期间出现了剧烈的腹痛。

急诊做了B超，结合妇科检查考虑：卵巢囊肿扭转可疑。我们赶紧为茜茜做了急诊腹腔镜手术，术中探查证实了这一诊断，卵巢囊肿发生了720°的扭转。还好就诊及时，卵巢缺血时间并不长，卵巢组织并未发生坏死，手术进行了“卵巢复位+囊肿剥除术”，保留了卵巢，保留了她原有的生育力。

02

什么是卵巢扭转？

卵巢扭转是指卵巢在其支持韧带上发生的完全或部分扭转，常导致其血液供应受阻。如果输卵管随卵巢一起扭转，这种情况称为附件扭转。

卵巢扭转可发生于各个年龄段。一旦发生，动静脉血管就会受到压迫，接下来就是卵巢水肿甚至卵巢缺血，并可导致卵巢坏死、梗死和局部出血、卵巢功能丧失、被扭转组织坏死。坏死组织会逐渐消失，但可能形成导致盆腔痛或不孕的盆腔粘连。而未识别的输卵管扭转将会导致输卵管功能丧失，并可能导致输卵管积水或坏死。

总而言之，卵巢扭转不及时处理，很危险！

03

按个摩怎么就扭转了呢？

这还要从卵巢扭转的高危因素说起！“畸胎瘤、大于5cm、腹部按摩”，茜茜一人就占了三项！

1.卵巢肿块：这是卵巢扭转的主要危险因素，尤其是直径≥5cm的肿块。在成人中，生理性卵巢囊肿 （功能性囊肿和黄体） 或肿瘤 （畸胎瘤、粘液性囊腺瘤等） 最有可能诱发扭转。

2.卵巢大小：扭转最可能发生于卵巢直径≥5cm时，但是卵巢正常 （无肿块、无增大） 的患者也可能发生卵巢扭转。

3.妊娠：妊娠与卵巢扭转的风险增加相关。扭转最可能发生于妊娠的第10-17周，但也可能发生于整个妊娠期及产褥期。

4.诱导排卵：治疗不孕的诱导排卵可导致形成较大的卵泡囊肿，某些患者还会因过度刺激出现大幅度的卵巢增大。

5、其他危险因素：一些数据显示输卵管结扎与卵巢扭转的风险增加相关。一些数据也表明，卵巢扭转可能发生在剧烈运动之后、体位改变后或腹压突然增加之后。

茜茜本身就存在6cm的畸胎瘤，使得卵巢体积增大，所谓“卵巢按摩”又使得局部腹压增加或者局部体位改变，囊肿扭转和破裂的风险就无可避免地增加了。

和许多因为卵巢扭转丧失生育功能的人比，茜茜是非常幸运的，她在病情一发作的时候就到了医院就诊，最终保留了卵巢。

所以，你还信“卵巢按摩”吗？

尤其是有卵巢囊肿的患者

或者有上述高危因素的患者

就别瞎折腾了

避免剧烈活动等诱发因素

一旦出现腹痛的症状要及时就诊

作者介绍

王俊燕

医学硕士，自2012年工作于复旦大学附属妇产科医院。擅长妇科肿瘤和妇科内分泌相关疾病的诊治。

来源：复旦大学附属妇产科医院

作者：王俊燕

校对：臧恒佳

责任编辑： 李小荣

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