脑血管病的危险因素

定期检查，自我管理，远离疾病，做好健康管理，可以阻止多种疾病的发生。阻击脑血管疾病的三道防线！

一级预防：指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。简而言之“防患于未然”。

脑血管病的危险因素：

①可干预的危险因素：十大危险因素有高血压、血脂异常、吸烟、体力活动减少、肥胖、心脏病、酗酒、 糖尿病、情绪应激。

②不可干预的危险因素：年龄、性别、种族，遗传等。

其中可干预的危险因素，均是可以干预的，通过生活方式的调整来实现目标。

大数脑血管病的共同基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的上游是多重危险因素（十大危险因素）的流行。

世界卫生组织有四大健康基石，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

二级预防：主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。主要针对已发生过TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者，早诊断、早治疗，预防完全性脑卒中的发生。简而言之，防微杜渐，未雨绸缪。

卒中的二级预防要遵循分层治疗的基本原则，也就是按照卒中复发危险度的高低将患者分层，以此为患者选择合适的预防措施。

那怎么区分哪些是高危病人？高危病人怎么处理？

这里主要有两大问题：颈部斑块和颅内未破裂动脉瘤的管理。

对于颈部斑块，我们通过超声发现后，应该进一步评估其狭窄程度，以及斑块性质，通过超声、高分磁共振检查其是否存在（纤维帽不完整，出血、严重狭窄）

而对未破裂动脉瘤，我们目前可能通过CTA、MRA或DSA发现，应进一步通过形态学测量、血流动力学分析、高分磁共振检查（瘤壁的强化程度），以及基因学检查来判断其风险分级，采取针对性处理，转危为安。

对于已经发生脑血管病或者脑血管病的高危患者，这时关键的是阻止卒中发生。

三级预防：在脑卒中发病后积极治疗，尽量将神经功能损伤降低，并防治并发症，减少致残发生，预防复发。早发现，早处理，早康复，减少疾病和死亡的发生。

当卒中猝然而至时，我们应该做到及早发现，我们可以使用简便快速的记忆法FAST来识别中风症状：

F（face）：面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍。

A（arm & leg）：手脚无力、肢体麻木、走路困难。

S（speech）：口齿不清，词不达意。

T（time）：时间是至关重要的，如果你出现以上的任何症状，立即拨打120急救电话，要把握好治疗时机。

对于脑出血，在合适的适应证条件下，进行血肿清除或血肿抽吸排空术，减少占位效应等继发性损伤，同时辅以早期康复提高生活质量。