星报讯 急性主动脉夹层是心脏外科急症中最为凶险、死亡率最高的疾病，而妊娠合并主动脉夹层在临床中较为少见，一旦发生将危及患者和胎儿的生命。最近，28岁的孕妇陈女士突发主动脉夹层，危在旦夕。经过安医大一附院数位医生连续十个小时的抢救，陈女士终于脱离危险，母女平安。1月26日上午，经过一个月的治疗，陈女士康复出院了。
近日，宿州市萧县的陈女士突发胸背部剧烈疼痛，呈刀割样，伴明显胸闷及左下肢麻木。家人立即就近带其前往徐州医院，经心脏彩超发现：升主动脉增宽，内见条状高回声漂浮（考虑夹层动脉瘤），主动脉瓣中度返流。因为陈女士已怀孕28周，病情凶险，手术难度极高，陈女士随后转到安医大一附院进一步治疗。
经急诊行主动脉CTA显示，破口位于升主动脉根部，左冠开口受累，主动脉夹层A型。安医大一附院心脏大血管外科立即联合妇产科、输血科、麻醉科、心超室等相关科室，拟定手术方案。因为心脏手术会对胎儿产生非常大的影响，需要先进行剖宫产。妇产科医师给予陈女士行剖宫产，顺利生下一名女婴。随即，心脏大血管外科葛圣林、冯俊波大血管团队行体外循环下深低温停循环下行主动脉瓣成形术+主动脉窦成形术+升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术。
历时十个小时，手术顺利完成，母女平安。陈女士术后第一天拔除气管插管，术后第五天转出监护室。女婴因早产被送往新生儿科，目前状态平稳。
安医大一附院心脏大血管外科主任葛圣林指出，主动脉夹层一般需要通过主动脉CTA、心脏彩超等检查才能确诊，普通产检很难发现。撕裂样、刀割样的胸痛是最常见的症状，但孕妇常会发生胸背部疼痛，容易误以为是妊娠反应耽误病情诊断，危及生命。他提醒，孕期要控制血压，有长期高血压病史的孕妇一旦出现胸腰背剧痛，应立即就医。
张薇 王亚朋 记者 马冰璐
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