厦门一男子突发寒战、发烧
被紧急送往ICU进行治疗
而幕后真凶竟然只是……
日前记者在厦门大学附属中山医院了解到这段时间他们接连救治了好几例鱼刺导致的重症病例最后都是靠全麻手术几经周折才取出肇事元凶
被鱼刺卡住，大多数人都不以为意
然而，如果处理不当
也可能成为致命的凶器！
下面来看两个案例↓↓
01病人忘了吃鱼经历医生从蛛丝马迹中寻到“真凶”
48岁的陈先生于
2020年12月18日出现寒战、高热
由120紧急送至厦门大学附属中山医院
急诊部抢救室
经检查，医生发现患者出现了严重的休克症状，炎症指标极度升高，并伴有急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等多脏器衰竭，经补液抗休克治疗后紧急收入急诊ICU，并迅速采取血液净化、液体复苏、抗感染等抢救措施，暂时稳住了病情。
是什么原因导致病人
出现如此严重的感染呢？
患者发病前已经腹痛腹泻一周，但患者的临床表现及血培养结果难以用肠道感染解释，如此严重的感染，原发病灶一直无法明确。“事出反常必有妖”，入院前，陈先生分别做了胸部和腹部CT扫描，急诊部副主任修亦斌对患者的影像资料进行详细阅片，发现数个CT层面在胰周有连续的圆形高密度影。有着丰富临床经验的修亦斌大胆断言，这应该是个异物，并且是真正的“幕后元凶”。可是，询问病人时，陈先生表示近期并没有吞下什么异物，也不曾受过外伤。
虽然问不出相关病史
但也不能放过任何一个疑点
真相很可能就掩藏在蛛丝马迹当中
于是，医生给陈先生
再做了一次增强CT扫描
果不其然，这次看得清清楚楚，在胰腺上方，有一个细长的高密度异常阴影，并在周围形成脓肿病灶。修亦斌判断是鱼刺或牙签。医生再次询问病人和家属，陈先生的妻子这才后知后觉地想起，他住院前一个月曾吃过鱼，当时轻微卡了一下，没当回事，不料竟惹出后患，差点丢了性命。
12月24日
陈先生在急诊部治疗好转后
转到肝胆胰外科
12月29日
医生为其实施腹腔镜微创手术
“鱼刺躲在很深的地方，不好找。整个肝脏和胰腺周围都化脓了，腹腔感染得一塌糊涂。我们清除脓肿，取出鱼刺，放置了引流管。”肝胆胰外科周剑寅主任医师告诉记者，“鱼刺长约两三厘米，非常尖锐，应该是戳破胃或十二指肠，穿入肝脏，引起肝脓肿。鱼刺旁边就有一根比较大的血管，再稍微偏一点，就可能扎入血管导致大出血。”
“吞服异物一般很容易问出病史，像这位病人这么马虎的比较少见，会影响医生的诊断。”如果不是急诊部副主任修亦斌揪住疑点刨根问底，极可能没法及时揪出罪魁祸首，那么后果将不堪设想。
据悉
陈先生术后恢复良好
已于1月5日顺利出院
02阿婆咽部卡刺硬吞咽鱼刺遁入颈部软组织
无独有偶
林阿婆前阵子也因为吃鱼进了手术室
当时，老人家觉得鱼刺卡在咽喉部位，试着吞咽了几次，后来觉得咽喉部位很不舒服，只好到厦门大学附属中山医院急诊部求治。医生初步检查没有发现鱼刺的踪迹，于是转诊到耳鼻喉科进一步治疗。
“鱼刺横着卡在嗓子眼儿，刚好卡在会厌的位置，老人家一吞咽，会厌往回收，反而将鱼刺推进去，反复吞咽，鱼刺穿透咽喉进入颈部软组织。CT片上虽然能看到鱼刺，但颈部小小一片区域各种组织结构复杂，经口手术难度更大。”急诊部副主任刘慧恒分析说。
在厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科，医生先尝试用喉镜取出鱼刺，没有成功。最后，林阿婆不得不全身麻醉，躺在手术室接受手术治疗。耳鼻咽喉头颈外科方建林副主任医师仔细翻找，颇费了一番工夫，终于取出一根长约两三厘米的鱼刺。术后，林阿婆被送回急诊部ICU继续治疗。
万万没想到
小小的一根鱼刺
竟然可以惹出这么大的麻烦
那么，问题来了
在吃鱼的过程中需要注意什么？
如果被鱼刺卡住了，如何处理？
预防为主记住“食不言，寝不语”
误吞鱼刺、牙签、枣核等异物
虽然大部分情况下
异物会沿着食道纵轴的方向下去
被胃酸消化或是排出体外
但尖锐异物刺破咽喉、食道、
纵隔、肠道的病例屡见不鲜
有的甚至刺穿大血管导致死亡！
苏州大学附属第一医院消化科副主任医师刘强的@消化科倔老头 发微博，一位35岁女性因为一根鱼刺丧命。（来源：微博截图）
一般来说，由于咽喉反射相对差一些，老年人和小孩发生异物吞服的较多。但年轻人吃东西的时候喝酒嬉笑误吞异物的也不在少数。曾经有年轻人喝酒喝得迷迷糊糊，把牙签混在饭里吞下去，大晚上跑到急诊看病。
女子吃鱼被卡，半月后鱼刺从脖子冒出。（来源：现代快报）
针对误吞异物
强调预防为主，从源头加以预防
建议大家在吃饭的时候不要大笑
俗话说的“食不言，寝不语”
确实有它的道理
特别提醒民间处理方法不可行
对于民间流传的
各种应对鱼刺卡喉的“小妙招”
要慎用
比如，吞馒头、咽青菜把鱼刺“带下去”，喝醋把鱼刺软化等等。这些处理方法并不安全。醋只在咽喉部位短暂停留，根本达不到软化鱼刺的效果；吃其他食物“硬吞”鱼刺，可能会使鱼刺扎得更深。食管与气管、大动脉毗邻，以前就有病人硬吞鱼刺，鱼刺划破食管进而划破了心脏大动脉。
因此
鱼刺卡喉难以自行取出的时候
最好及时到医院处理
你身边有喜欢吃鱼的吗？
赶紧提醒下他们吧~
厦门日报社新媒体中心出品
厦门日报记者：楚 燕 许舒昕 通讯员：王烨 综合网络
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