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惠州惠医保是什么保险?和医保有什么区别?

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新年伊始,惠州重磅推出了一款惠民保险——“惠医保”。

这款产品每年最低 150 元,最高保 200 万,不限职业年龄,不限既往症,只要有惠州医保就能买。

那么,惠州惠医保到底怎么样呢?有没有坑呢?适合谁买?下面我们来详细分析下。

一、惠州惠医保,保什么?

惠州惠医保是一款商业补充医疗险,由中国人保、平安养老、中国人寿、太平养老联合承保。

具体的保障如下:

由此可见,医保目录内外的相关费用,惠医保都能报销。

具体的报销情况如下:

医保政策内:医保报销后的个人自付超过 1 万的部分,按 95% 报销,最高报 100 万。

医保政策外:个人自负、自费部分的住院费分段报销,1.2 万 - 10 万报销 50%;10 万以上的部分报销 70%;如果是居民医保,超过封顶线的部分按 10% 报销。

罕见病保障:如果不幸得了罕见病,经医保和惠医保报销后,剩余的个人支付超过 2 万元(含)的部分,按 50% 报销,最高能报 20 万。

那么,惠医保的报销力度有多大?给大家举个例子:

张先生因心脏病住院,共花了 30 万,其中医保内费用经医保报销后还要花 5 万,医保政策外的个人自负和自费部分还要承担 15 万。

通过惠医保,可以报销:

医保政策内费用:(5 万 - 1 万)* 95% = 3.8 万

医保政策外费用:(10 万 -1.2 万)* 50% + (15 万- 10 万 )* 70% = 7.9 万

一共报销:11.7 万

可以看到,本来张先生要自己负担 20 万,有了惠医保后,只要掏 8.3 万,大大减轻了医疗负担,保障还是很不错的。

此外,惠医保还有 121 种罕见病的保障,比如:多发性硬化、血友病。

最后提醒下大家,一定要先经过医保报销,否则惠医保是不赔的。

特别是异地就医,记得要提前办理好备案,具体操作可以参考这篇文章>>>

二、惠医保,有哪些亮点?

惠医保有 2 个亮点,下面我们一起来看看:

亮点 1:既往症都能赔

惠医保和医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买。

而且不管投保前得了任何疾病,只要买了惠医保,在保障期间的医疗费是可以报销的

举一个例子,张先生 2 年前得了肺癌,买了惠医保以后,后续产生的治疗费是能报的。

而其他很多惠民保险,如果投保前患有一些特定疾病,那后续的治疗费用是不报销的。

亮点 2:中医药特色保障

如果在合作的中医机构治疗产生的门诊费用,个人花费超过 1000 元后就能报销,单笔最高 70 元,一年内最高 500 元。

对于经常腰酸背痛的朋友来说,这是一个蛮实用的服务项目,可以去尝试一下。

此外,还有 6 岁以下儿童关爱保障、特定疾病护理服务,有兴趣的朋友去可以了解一下。

三、惠医保,适合哪些人买?

如果买不了百万医疗,或者只有惠州医保,可以买一份惠医保。主要是适合以下三类人群:

1、年龄过大

绝大多数医疗险要求 60 岁以下才能投保,而惠医保不限年龄,甚至 90 多岁的老人也能买。

2、身体欠佳

惠医保不用健康告知,生病了也能投保。要是买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。

3、高危职业

像刑警、货车司机这类高风险职业,大部分医疗险都买不了。但惠医保任何职业都能买。

如果你是以上三类人群之一,惠医保是个不错的选择。

四、常见问题答疑

关于惠医保,我们还整理了以下常见疑问,帮助大家进一步了解。

1、惠医保,可以续保吗?

暂时不确定,不过有关续保的消息会在微信公众号 ”惠州惠医保“ 上面公布,大家想要续保的话,可以关注一下。

2、买了百万医疗险,还要买惠医保吗?

不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销,买一份就行。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠医保。

但如果只买了防癌医疗,可以再补充一份惠医保,防癌医疗险只报销癌症治疗费用,而惠医保无论是癌症,还是其他疾病,都可以报销。

3、新农合属于社保吗?

属于,有惠州的新农合,居民医保,职工医保都能买惠医保。

五、惠医保,如何买?

总的来说,惠医保的投保门槛比较低,只要有惠州医保就能买,虽然价格相对于其他的惠民保险要贵一些,但保障也相对更好。

惠医保的投保时间为 2021 年 1 月 5 日 - 2021 年 2 月 5 日,参保后,统一在 2021 年 1 月 1 日开始生效。

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