近日
为南京人民量身定制
普惠型医疗保险
“南京宁惠保”正式发布
99元起保额110万元
既往症人群可参保
“南京宁惠保”提供
99元/年和199元/年两个版本
01
保费为99元/年
保障期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用，经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分，在分别扣除年度累计免赔额2万元后，剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付，年度累计最高报销限额10万元。
02
保费为199元/年
在分别扣除年度累计免赔额后，剩余医保支付范围内自付部分，扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付，年度最高报销限额10万元。此外，如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症的，同样可以参保，并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分，可分别按照50%和20%比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障，质子重离子治疗作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术，治疗效果更好，无创伤，照射精准，副作用也更小。
哪些人可以投保？
怎样投保？
Q:
哪些人可以投保南京宁惠保？
A:
“南京宁惠保”的参保条件等同基本医保，不限年龄、不限职业、不限既往症，凡南京市基本医疗保险的参保人且为在保状态的，均可购买。覆盖鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、六合区、江宁区、溧水区、高淳区11个市辖区的基本医疗保险的参保人。
Q:
可以带病投保吗？
A:
本产品在投保时不限年龄、不限健康状况，无论是否患病均可投保。但需要注意：（1）投保人在产品生效前如已患列明重大疾病（详情见既往症约定）或已存在患列明疾病的病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发医疗费用，责任一报销比例由90%调整为50%；责任二报销比例由40%调整为20%；但其他疾病产生的费用，仍可按照原先的赔付比例申请理赔。（2）对于质子、重离子放射治疗医疗保险金，恶性肿瘤既往症人群不报销因为既往症产生的保障范围内费用。本产品投保时无需健康告知也不需要体检。
Q:
怎样参保？
A:
即日起，凡符合参保条件的南京居民，可通过官方微信公众号“南京宁惠保”或搜索“微保”小程序，进入“南京宁惠保”专区，或通过承保保司线下网点、“我的南京”App、“健康南京”App等多个渠道完成投保。保障生效时间为2021年1月1日-12月31日，投保截止时间为2021年4月6日。
Q:
如何申请理赔及查询理赔进度？
A:
你可以通过“南京宁惠保”公众号、“微保”小程序、“我的南京”app或“南京市智慧医疗”微信公众号自助申请理赔，也可以携带理赔相关材料至中国人保南京市各服务网点（详见产品首页-理赔须知）申请理赔。如查询理赔进度，你可拨打中国人保24小时客服热线95518查询理赔进度。
素材来源 | 南京发布
编辑 | 朱敏
江北新区融媒体中心出品
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