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化疗是当今治疗癌症的重要手段之一，但很多患者却对它爱恨参半。一方面它能遏制癌细胞肆虐，延长生存期；但另一方面，它对人体正常细胞的损害也很大，很多患者会出现呕吐、腹泻、食欲不振等副作用，更有甚者会死于化疗导致的器官衰竭。
故而，很多患者对待化疗犹如洪水猛兽，避之不及，在笔者处看诊时，也会一个劲地问笔者：能不能不化疗？能不能少化疗？能不能用中药代替化疗？
其实，这些问题不是靠简单的肯定或否定就能够回答的，具体还是要结合患者的情况来看。如早期确诊的癌症患者，病灶发展的区域还比较小，术后及时中药跟上，加之合理的饮食、生活方式调整，一般复发转移几率较小；而晚期的癌症患者，未进行手术前可能已出现转移或考虑术后有转移风险，这时化疗还是有必要的。
除了以上病情的不同程度外，是否进行化疗还要看患者的身体情况能不能承受化疗的副作用、对化疗药敏不敏感，如胰腺癌对化疗的敏感程度就低于小细胞肺癌。所以，对待化疗还需理性正视！
但总结临床看来，以下4种情况还是不太建议化疗：
| 高龄患者 |
很多高龄患者体质较差，加之一些基础病缠身，一旦开始化疗，有可能会无法承受副作用。笔者之前接诊过一位80岁出头的胰腺癌患者，她在院期间化疗了三次，第一次没有反应，第二次略有不适，想不到第三次化疗，差点断送性命，最后老人怒了，声明：“再让我住医院，我明天就自杀”。最后子女无法，找我寻求中医帮助。
所以70岁以上的老人，选择化疗要慎重，以免身心更虚弱。
| 体弱多病 |
一些患者除了癌症之外，还同时患有其他疾病，如中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭、中重度肝肾功能不全、骨髓造血功能低下、长期白细胞减少，有的还可能有红细胞或血小板的减少，这类患者也不适宜化疗。
| 对化疗不敏感 |
癌症种类各异，有的癌症本身对化疗药物不敏感，比如分化型甲状腺癌、肝癌、胃肠道间质瘤、肾透明细胞癌等，这类病人选择化疗弊大于利，没有效果，还得忍受化疗带来的副作用。
| 早期癌症 |
确诊早期的患者，因为局部病灶没有出现转移，所以不需要进行全身的化疗，可通过中医调理，改善体内微环境。
癌症的治疗需要根据每个患者的病情和身体情况，综合考虑各种因素后再制定，所以患者对于自己的病情，切不可抱有“久病成医”的想法，也不可轻易将别的患者出现的情况原封不动“套”在自己身上，还是要接受专业医生的综合判断。
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