当前,子宫腺肌症的检查方法主要以影像学为主。下面是我们郑州华山医院邓元琪教授为大家分享的几种检查方式。
1.腹部超声
检查前对病人的要求不多,只是在检查前保证足够的饮水量,把膀胱处在适度的充裕状态。当前的数据中,可以用腹部超声来对子宫腺肌病进行检测。腹部超声的诊断率约在70%~80%之间。这种检查方法比较方便快捷、而且价格也较低,有一点就是探头频率低,容易造成误诊和漏诊,再加上检查之前要求患者必须饮过足量的水以充裕膀胱,所以有些不足可能会导致诊断结果。
2.阴道超声它要求病人检查之前药排空小便。超声探头经过阴道伸入,能观察到子宫的大小及形态、以及子宫内膜的厚度、宫腔和子宫壁回声等情况,也能够观察双侧有没有病灶存在。它对子宫腺肌症的诊断率约在70%~90%之间。同时还对子宫腺肌症有很高的敏感性,加上它的好处有价格较低、方便操作等优点,也是当前临床经常用的诊断方法之一。
3.宫腔超声造影它要求病人检查以前要排空小便。在超声应用下经宫颈管把双腔造影管插入宫腔内,射入生理盐水,然后固定造影管,退出窥阴器,最后用导管注入造影剂约20mL。这种方法也能够观察宫腔内的情况、以及子宫内膜情况、病变大小、范围、形态有无内部回声等。据数据表明,宫腔超声造影对子宫腺肌症的敏感度与特异性分别为96%和96%。诊断准确率较高。因此,宫腔超声造影这种方法也在临床中较为常用。可能存在部分患者在做造影后出现不同程度的下腹疼痛和发热、皮肤瘙痒等症状。
4.核磁共振磁共振特征是可以准确分析出子宫腺肌症的异位病灶以及病变的面积,因此降低局部病灶的漏诊率。准确率可达75%~85%,并与阴道超声比较还有优越的空间分辨率和对比度。但是它的缺点就是检查成本高、扫描检查时间长,局限性较为明显,常用于临床怀疑。
5.CTCT的特点是视野大、扫描快、图像较清等特点,不受旁边组织的干扰,能够避免肠蠕动和肥胖等因素的影响,当前它上被广泛运用到临床检查多种疾病。CT表现是子宫不均匀性增多,子宫壁增厚,内肌层增厚大于12mm,子宫肌层内密度不均匀。唯一是CT在软组织分辨率是有限,不能清晰呈现子宫体的形态、肌壁间回声情况、内膜厚度的图像,这对于较小的病灶诊断会出现不准确,所以CT平扫诊断子宫腺肌病的用途不是特别广泛。
以上五种情况就是邓教授给大家分享的检查方法!
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