有人在发现肿瘤前，得过带状疱疹，这是癌前预警吗？听医生怎么说

带状疱疹是早年得过水痘的人，病毒没有从人体清除，潜伏在神经节附近，在免疫力低下的时候又重新发作的一种疾病。它的病原体和水痘是一样的，叫做水痘-带状疱疹病毒，简写为VZV。

可以说，带状疱疹的发生跟人体的免疫力有一定的关系。除了平常的免疫力下降引发带状疱疹之外，还非常多地发生在艾滋病感染者的某个疾病阶段。在临床上见到的进入艾滋病期的艾滋病感染者，大多数都曾经有过得带状疱疹的经历。

那么带状疱疹是不是癌前预警呢？目前没有强有力的证据来证实这个推测。可能是提这个问题的人，看到有些有癌症的人之前得过带状疱疹，才会有这样的疑问。

不过，癌症也和免疫力有一定的关系。因此如果说得带状疱疹的人，要注意自己的免疫力，并开始着手预防癌症，也是可以说得过去的。

水痘-带状疱疹病毒是疱疹病毒家族中的一种双链DNA病毒。初次感染VZV，多通过呼吸道传播，病毒在人体复制后引起病毒血症，表现为全身散在的疱疹。疱疹消失后，病毒并未从人体清除，而是潜伏在神经节的背侧根处。

当人的免疫力正常时，水痘-带状疱疹病毒感染通常持续3~5天，而免疫力比较低下的人，不但皮疹多而严重，且愈合比较慢，容易出现脑炎、肺炎、心肌炎、肝损害等并发症，部分患者治疗不及时，甚至可以导致死亡。

潜伏在人体的水痘-带状疱疹病毒，因免疫力低下，可以重新复活和复制，表现为病毒潜伏部位的神经分布区域的皮肤，出现皮疹和严重的疼痛。

带状疱疹以60岁以上人群发病率最高，人随着年龄的增大，癌症的发病率也跟着升高。带状疱疹和很多癌症的发生年龄是有所重叠的，会让人觉得：带状疱疹是不是预示着有癌症的可能。

某些免疫抑制的患者，比如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤和艾滋病感染者，患重症带状疱疹和进展性疾病的风险最大，也提示带状疱疹可能跟某些肿瘤有密切的关系。

小结

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，是一种可以预防的疾病，预防的办法有：注射两次水痘减毒活疫苗。当然，对成年人来说，血液检查并没有感染过这个病毒才可以接种。

对于60岁以上的老人，无论血清学检查的结果如何，都可以接种一次18倍剂量的水痘疫苗。还有一种带状疱疹的疫苗，可以减少带状疱疹及后遗神经痛的发生。

还有一种被动免疫的预防办法。如果发生水痘-带状疱疹病毒感染的风险高，暴露后的易感人群可在96小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，特别是对于一些免疫抑制的患者、孕妇、早产儿、母亲在五天内或分娩后两天患水痘的新生儿，能够提供暂时性的免疫力。

至于带状疱疹之后，是否会发生一些肿瘤，则需要做一个全面的检查，但得根据具体的症状来做相应的检查，包括肿瘤标志物的检查。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！