什么是早泄？男科医生杨健科学讲解什么是早泄？

什么是早泄？小助理询问男科医生杨健，下面我们一起了解一下：

【案例】一个身高1.8米的帅气青年来到诊所治疗。原来他结婚后，每次想做爱都会很快射精。可想而知，当双方性欲高涨，但男方早早落败时，对双方的打击会很大。他的女伴不开心，他也很担心，所以离过两次婚。

这就是所谓的早泄，英文名字premature ejaculation意思是“未成熟射精”。早泄是临床常见的男性性功能障碍之一，仅次于勃起功能障碍，是男性的两大灾难。早泄与不射精相反：不射精就像一场打不长久的持久战，而早泄就像一场没有成功的速决战。总之，是一件伤脑筋的事。病人的伴侣都遭受性满足，随着时间的推移，这往往会导致悲剧。

但从临床角度来说，定义什么是早泄还是相当困难的。大多数定义将早泄与阴茎停留在阴道内的时间联系起来。比如在同一家医院，精神科医生可能在阴茎进入阴道后不到1分钟就射精，这叫早泄；泌尿科医生出于教学目的，可将其设置为不超过30秒；其他医生可能会把阴茎在阴道内抽动不到15次称为早泄。国内学者如吴阶平教授认为，健康成年人在性交后2~6分钟内射精，或更短时间内射精是正常的。当然，重度早泄很容易诊断，是指男性勃起的阴茎在插入女性阴道前刚刚射精或在抽搐前刚刚进入，阴茎自然变弱，进入不应期。一般来说，只要男方在性交抽搐后1分钟内不射精，就不必认为是早泄，所以不用担心。

凡是能坚持1分钟以上，却无法维持女性有快感高潮时的射精，大多是双方默契配合、和谐度差，尤其是男性的努力不够。这些男人只要不是免疫或者从来不体贴珍惜女人，一定是性交经验不足，或者不知道协调的秘诀，或者是性技术不熟练。如果治疗不当，久而久之真的会发展成早泄。性交持续时间与年龄、体力、性经历等有关。即使男性的年龄和身体素质差不多，射精时间的个体差异还是很大的。这种性能力是可以通过训练增强的。随着实践经验的不断获得和双方密切合作的不断加强，性交时间可以显著延长，甚至达到30分钟以上。射精时间长短不一，每次性交时同一个人射精速度不同。比如新婚后第一次性交时，婚后长期分居后，或者长期禁欲后，由于男方过度兴奋，射精发生得非常快，早泄完全发生。这完全正常，不用担心。而一旦经过几天的性交，射精速度就会逐渐变慢。不知道有多少男人在结婚后一个月甚至一年内早泄，但往往不求医，自然就调整到正常水平。

此外，射精的速度与性交姿势、阴茎抽动的幅度和速度、女性的反应有关。如果女性在阴茎抽动过程中突然有意收缩阴道，加强对阴茎的握持，对男性产生显著刺激，会导致射精大大提前。男性对射精控制的重视程度和女性的性满意度与其文化程度呈正相关。比如只有小学或初中文化程度的人很少抱怨早泄。在这个社会文化阶层，男性通常主导性行为。他们只关心自己的满足感，很少把早泄当成问题。受过高等教育的人就不一样了。她们很在意女性的满意度，所以经常会主动询问早泄的情况。

单从男性的角度来看，大多数所谓的早泄(不包括插入前射精)都不是病理性的，因为男性的所有性反应都可以依次完成！问题是男女性反应的生理差异太大：一个形象比喻，男人就像一个灯泡，一拉就亮，一关就死；而女人就像电熨斗。它们通电后从不发热，一旦发热，即使断电也不会立即冷却。从进化的角度来看，快速射精是积极的，进步的，值得鼓励的，因为动物在交配过程中最容易受到天敌的攻击，所以性交时间越短，对它们的生存越有利。直到大约50年前，性交持续时间才成为一个主要的临床问题。其实有人尝试过寻找20世纪以前关于早泄的文献，但是没有找到。可以推测，人类男性快速射精的能力和形式是在进化过程中从哺乳动物那里接受的，快速射精的“特征”已经以基因编码的形式固定下来，代代相传。总之，早泄是一个涉及双方的问题。男性早泄可以是女性冷漠的原因，女性性欲低下也可以是男性早泄的原因。必须仔细分析诱因，找出相应的治疗方法。

(内容来自网络，整理汇编：男科医生杨健团队)