——2020.12.22——
大多数人对于自己的生理性别
都清晰又笃定
可在结婚23年后
张馨却突然怀疑起自己的性别
经医院诊断为
雄激素不敏感综合征
通俗点说
从生物学上来说
“她”是一个男人
51岁的张馨（化名），一头披肩秀发，身材玲珑有致，皮肤白皙细腻，举手投足间尽显女性魅力。近日，张馨因“盆腔包块20+天”，在丈夫的陪同下来湖南省妇幼保健院妇就诊治疗，随后被要求入院手术。
在询问病史的过程中，医生发现张馨从未有过月经来潮，也没有生育过小孩。经系统检查，张馨被确诊为：右侧睾丸异位、原发性闭经——雄激素不敏感综合征。
“她”，是一个男人。
湖南省妇幼保健院妇二科主任廖湘玲表示，雄激素不敏感综合征是一种较为罕见的先天性性发育异常疾病，由于雄激素受体基因突变导致，通常传男不传女，“我本男儿郎，奈何女儿身”概括了其特点。这类人群有女性的外形特征，有乳房发育，有阴道，但没有月经和生育能力，“她”的染色体是46XY（男性）。
雄激素不敏感综合征
由什么导致？
医生解释，在胚胎早期，由于雄激素受体缺乏，本应发育的男性内外生殖系统中断，睾丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子中断了女性内生殖系统发展通道，同时睾丸分泌的雄激素会转化为雌激素，刺激患者第二性征的发育。
医生表示，该病在幼女时期很难被发现，通常是女孩子到了15岁还没有来月经就医时发现，或是小时候因腹股沟疝手术时发现睾丸而引起重视。这种病虽然极具迷惑性，但通过仔细观察患者的临床表现、超声、基因检查可明确诊断。
对于此病的治疗，需遵从患者本心，无论染色体是什么核型，都要以患者的社会性别为主。该类患者的性腺发生肿瘤的危险性为3.6%，建议切除性腺。但为了便于女性第二性征及身高的更好发育，建议加强随访，青春期后再切除。如果合并阴道过短（小于5厘米），为了其往后性生活不受影响，建议进行阴道再造整形术或阴道压力顶压法。
据悉，从2018年至今，湖南省妇幼保健院妇二科收治了各种类型的原发闭经——性腺发育异常的患者近30例，且呈逐年增加的趋势。这类患者虽然少，却是一群特别需要关爱的人。如果你身边有雄激素不敏感综合征的患者，请不要歧视，不要带有偏见，他们和我们每个人没什么不一样。
医生强调
女孩子若15岁了还没有来月经
父母一定要及时带孩子就医
排除疾病
▍图文来源：长沙电视台政法频道（ID：zhengfapindao）
▍责编：落落
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