慢性支气管炎与肺气肿是一种可严重危害人体健康的多发病、常见病。据不完全统计,我国有将近9900多万人患者,40岁以上成年人患病率高达13.7%[1]。而在高维度地区,50岁以上人群中,这一数据甚至高达40%。
慢性支气管炎、阻塞(sè)性肺气肿的诊断标准
慢性支气管炎是指在连续2年内每年至少有3个月出现咳嗽并伴有痰液分泌,且排除了其他呼吸道或心脏原因引起的慢性痰液分泌的医疗状况[2],当伴有活动性气短等喘息症状提示肺气肿。
慢性支气管炎、肺气肿的病理
慢性支气管炎的发病往往与接触刺激性吸入物有关,并因接触刺激性吸入物而加重。吸烟是导致慢性支气管炎发病的一个主要因素。然而,其他刺激性吸入物和环境污染物(如空气污染)也是公认的风险因素。这些反复接触会导致呼吸道的慢性炎症,导致痰液分泌和脓性增加,最终导致呼吸道的病理变化。随着气管炎加重,远端肺泡气体排出困难,逐渐形成肺气肿,影响呼气期肺泡通气量,肺气肿形成。
慢性支气管炎、肺气肿的防治
河北医科大学第二医院阎锡新主任指出,慢性支气管炎的治疗主要以对症治疗为主,包括镇咳、祛痰、解痉平喘、抗感染等。慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,采取合理高效的止咳化痰方案可改善患者生活质量[3]。常用的祛痰药包括标准桃金娘油、盐酸氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等促进支气管上皮纤毛摆动、稀释痰液、甚至辅助抗炎抗氧化作用的气道保护剂。一旦出现肺气肿的肺功能改变、根据肺CT的影像学证据,应采用包括支气管扩张剂在内的联合治疗。
阎锡新主任系河北省呼吸疾病研究所所长,博士后导师,二级教授。2020年获得全国抗击新冠肺炎先进个人,全国优秀党员,2007年被评为第四届中国医师奖获得者,两次于北京人民大会堂接受颁奖。
据阎锡新主任介绍,吉诺通(标准桃金娘油肠溶胶囊)是含挥发油的黏液溶解剂,能碱化稀释黏液,可增强黏液纤毛活动,黏液转移速率增长,增进痰液排出,是目前独家具有黏液纤毛功能恢复作用的药物。此外,标准桃金娘油肠溶胶囊具备抗菌、抗炎等功效,与抗生素联合应用具有协同效应,能经过减弱支气管粘膜肿胀而起到舒张支气管作用[2]。
除以上的治防治方案以外,患者还应该在日常护理,生活环境卫生等方面多加注意,注意饮食健康,树立起战胜疾病的信心,解除精神负担,遵照医嘱积极配合治疗和预防,这样更可以防止疾病复发。
[1] Wang, Chen, et al. "Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study."The Lancet391.10131 (2018): 1706-1717.
[2] 王春波, 颜新星, 尚晓霞, et al. 标准桃金娘油肠溶胶囊对慢性支气管炎急性期疗效观察[J]. 医药前沿, 2014, 000(025):112-112.
[3] 罗远辉. 标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效评价[J]. 中外医疗,2012,31(09):91-92.
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