深化妇幼体制机制改革，积极打造妇幼健康服务体系建设新高地

“住院病房就像五星级宾馆一样，这里环境优美，医护人员服务周到，技术过硬，感觉就像家一样温暖。”11月24日，市民赖安超的妻子在成都市龙泉驿区妇幼保健院产下了二胎男孩。赖安超说，从妻子在区妇幼保健院建卡一直到生产住院，他都一直陪同，他和他妻子对医院的环境和服务感到非常满意。

为全区妇女儿童生命安全保驾护航、提供全生命周期的医疗保健服务，是龙泉驿区深化妇幼体制机制改革的初衷及奋斗的目标。为此，龙泉驿区积极推动妇幼体制改革的5项重点工作，抢抓国家级试点契机，创新实施了“投入、运行、考核”3项体制机制，积极打造妇幼健康服务体系建设新高地，全面提升妇幼医疗水平和孕产妇救治能力，极大提高患者就医幸福感、获得感、满足感。

健全财政投入机制

着力凸显公益本底

刚出生的小瑞瑞（化名）患有先天性巨结肠，龙泉驿区“妇幼阳光工程”将这个贫困家庭承担的巨额费用予以报销，如今小瑞瑞已经四岁了；刘琪（化名）是一名早产儿，妈妈是聋哑人， 出生后因早产、呼吸窘迫综合征在新生儿科治疗13天，“妇幼阳光工程”予以报销医疗费用2.4万元；肖肖（化名）是一名心脏病患者，心功能III级，病情危重，孕26周行经腹子宫下段剖宫取胚术+双侧输卵管结扎术，“妇幼阳光工程”将这个贫困家庭承担的巨额费用予以全额报销……

为让城乡妇幼享受到更加优质的医疗服务，2008年10月，龙泉驿区确定了以“安全分娩、健康成长”为主题的“龙泉驿区妇幼阳光工程”惠民政策。经过10多年的发展，不断丰富惠民项目和惠民范围，目前已经发展成为空间上城镇、乡村全域覆盖，时间上婚前、孕前、孕期、产时、产后全程囊括的“十五免五助”共20个子项目的妇幼惠民工程。而这，只是龙泉驿区健全财政投入机制，着力凸显公益本底的一个小小缩影。

除了持续加大对“龙泉妇幼阳光工程”特色品牌的财政投入，龙泉驿区还坚持落实政府办医主体责任，将区级公立妇幼保健机构纳入全额拨款事业单位范围，对在编在岗人员予以全员全额财政保障，对编外人员实行定额财政补助，健全妇幼保健院运行补偿长效机制。与此同时，全面落实“一项调整、两大保障”，全面梳理现行妇幼保健服务物价及医保政策，向市卫健委提出需要调整或新增的妇幼保健服务项目建议，突出医务人员专业技术服务价值；建立儿科专项补助政策（2020年度预算经费240万元）按照儿科门（急）诊每人次4元的标准，由区财政对妇幼保健机构给予专项补助，保障其公益属性；妇幼保健机构开展公共卫生服务的人员经费、开展的群体保健服务的运行经费全额纳入财政预算，保障其公共服务属性。

改革机构运行机制

着力凸显融合发展

2015年10月16日，新的区妇幼保健院正式投入使用。医院总占地面积47357平方米，总建筑面积34973平方米，编制床位180张。“医院设立有妇女健康生活馆、儿童感统训练、儿童精细化训练、儿童视听训练、心理咨询等特色服务，不管是妇女还是儿童，在这里都能找到自己想要的医疗服务。”在区妇幼保健院诞下宝宝的妈妈刘婷婷对医院的环境和提供的服务赞不绝口。

“妇幼体制机制的改革，首先要优化妇幼保健院内部运行制度。”区妇幼保健院院长赵咏梅说，在新时期妇幼卫生工作方针指导下，区妇幼保健院推行“决策层-控制层-执行层”层级条块管理，按照“大部制”改革理念，对各层、各部、各科的职能职责和工作流程进行规范，由妇幼保健机构领导班子组成决策层，对医院建设、发展、运营等各项工作总负责；由10个内设职能科室组成控制层，依据分工授权和岗位职责行使管理职能；执行层设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健+计划生育技术服务部、公共医疗部四个大部，四大部下再设科、组等。

同时，将临床与保健相结合，积极贯彻保健与临床相结合的工作方针，建立妇幼保健机构内临床科室与保健科室之间的转诊转介机制，保障就诊患者获得连续性、全方位的医疗保健服务，实施临床及保健科室医务人员轮岗轮转制度，让技术和能力流动起来，从根本上保证医疗保健服务的连续性，深入践行以母婴安全为中心的工作要求。

完善绩效考核机制

着力凸显现代管理

众所周知，儿科医生紧缺是大多数医院面临的一个问题。超负荷工作、工作压力大等都成为儿科医生紧缺的主要原因。近年来，区妇幼保健院为全力破解儿科医生紧缺这一问题，出了不少实招。首先是完善薪酬分配制度，以四川大学华西医院管理研究所制定“龙泉驿区妇幼保健院绩效考核与分配方案”为蓝本，在目标管理基础上，按不同岗位类别实行全员绩效考核；在“按劳分配”的总原则下，适当向社会效益显著科室与重点建设学科倾斜，充分调动广大职工的积极性与创造性，促进薪酬水平科学、合理提升。

区妇幼保健院儿保科医生贺莉于2018年进入区妇幼保健院工作。在区妇幼保健院，贺莉每天的门诊量要达到60人，但她还是很适应这样的工作强度，对于现在的工作节奏也非常满意。“我们现在的薪酬分配还是很合理的，就是按劳分配，付出和收入总是成正比的，医院对于儿科、儿童保健等社会效益科室有一定的绩效倾斜，我们能感受到，也很愿意在妇幼保健院这个平台积极工作、努力提升，为妇女儿童提供更优质的健康服务。”

正是因为相对完善合理的薪酬分配制度，吸引了不少妇幼方面的医卫人才来到我区，为全区妇幼健康保驾护航。同时，先进的设备、现代化的信息技术、互联网＋智慧医疗等也是吸引人才留住人才的“硬件”法宝。

先进的四维彩超、乳腺钼靶机、进口宫腔镜、腹腔镜、气动物流传输系统、DR等高端检查设备，为高水平的临床诊疗和治疗提供精准的技术保证，医生们将更有信心为全区妇女儿童提供更加优质的服务；全面上线微信自助服务系统、智能导诊陪伴机器人、免费WIFI、LED叫号系统、婴儿防盗系统、联盟医生在线问诊、远程协同平台，互联网＋智慧医疗的介入不仅方便了群众，也为医院的医护人员减轻了负担。

区卫健局相关负责人表示，下一步，我区将紧紧围绕提供全生命周期的妇幼健康服务，明确战略定位，厘清改革思路，持续提升管理水平、增强服务能力以及推进智慧医院建设，加快推动妇幼报价保健健康有序、全面可持续的高质量发展，为“健康成都”贡献龙泉力量。

文章来源 | 成都市龙泉驿区卫生健康局

值班编辑 | 李冰莹

文稿审核 | 张闽