钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊
高中的体育课是男生为数不多可以释放青春活力的时间。18岁的小洋（化名）前段时间体育课打完篮球后，觉得脚后跟有点疼痛以为是投篮时脚后跟着地受伤静养了一周后不见好，便到医院做进一步检查，发现导致脚后跟疼痛的原因竟然是没管住嘴，导致这个尿酸指标高。
还曾有女网友因为男友查出高尿酸要分手？？？
而跟小洋有一样爱好的青少年不在少数为这件事，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心的专家要给爱喝饮料的青少年们以及家长们提个醒了！
体育课后脚后跟疼痛许久未消，一查竟是这个指标超标！
小洋，杭州萧山区某高中的高三学生，由于毕业班课业压力大，小洋在这学期开学时主动提出要住校，以便争取更多时间来复习备考。高三的学习生活有多紧张，想必每一个过来人都心有余悸。“小洋，小卖部走起！”为此，每天课间有两三同学约他去小卖部买个饮料进行下“休闲娱乐”活动，这也成了他偶尔从课桌前透透气的好机会。
早上一瓶优酸乳饮料加加餐，上午一瓶碳酸饮料提提神，下午一瓶果汁饮料加加油，晚上再来一瓶茶饮料为熬夜学习冲冲劲。一天四瓶饮料，是小洋一天学习的必备精神食粮。这样紧张忙碌的高三生活不知不觉就过了大半，直到前不久的一次体育课后，小洋觉得右脚脚后跟走路时有点疼痛，他原以为是打篮球受伤，静养几天就好，谁知道一周后还是没有任何好转，小洋周末回家就跟父母说起了这事。
“你的右脚脚跟没有任何问题呀。”小洋在萧山当地医院做了一系列检查，连脚后跟韧带拉伤都不存在，那为何会出现疼痛症状？结果B超超声发现小洋右脚脚后跟的肌肉肌腱连接处发现了晶体沉积，“咦？小小年纪怎么会有结晶？”萧山当地医院的B超医生建议小洋查一个尿酸指标。
“尿酸710 μmol/L。”小洋的尿酸指标远远超于正常范围428 μmol/L，由于降尿酸药物都有一定的副作用，没有在青少年人群中的大规模使用的经验，当地医院不敢轻易给小洋开药，“我建议你们去杭州的浙大一院看看。”
饮料当水喝，熬夜写作业！这些习惯会让这个疾病找上你
小洋一家慕名找到了浙大一院肾脏病中心副主任蒋华主任医师，经过仔细问诊后，蒋华主任医师发现小洋这个把饮料当水喝的习惯已经保持很久了，不仅尿酸指标高，且形成了结晶，建议他再查一个肾功能指标。
“肌酐105umol/L。”正常人的肌酐水平应该低于97umol/L，这个指标说明小洋的肾功能也受到了影响。蒋华主任医师表示如果没有尿路结石，没有痛风发作，没有慢性肾病等相关病症，青少年高尿酸血症可以暂时不用药物治疗。因为目前降尿酸药物都有一定的副作用，所以饮食控制和生活方式的调整是无症状高尿酸血症的首选治疗方法，但小洋目前有需要进行药物治疗的指征了，“我们要先进行一段时间的药物治疗看看，过段时间复查下。
经过一段时间的药物治疗后，小洋的各个指标恢复正常，脚后跟也不再疼痛。“终于能舒舒服服学习了。”不过，现在小洋课桌上不再出现饮料，而是买了个水杯，改变了喝饮料的习惯。
青少年高尿酸血症不容忽视！要注意果糖摄入量！
尿酸是食物和人体遗传物质中嘌呤的代谢产物，如果在血液中浓度过高，比如高于420μmol/L，就会从血液中析出，在人体里沉积，比如关节，变成“痛风”；如果从尿中析出，就会得肾结石，引起或加重慢性肾病；还会诱发代谢紊乱和心血管疾病。和糖尿病类似，这是一种“富贵病”，古代只有贵族有机会得，往往见于食物的过多摄入。随着生活水平的提高，普通人群的发病率也在增高，据估计我国有1.6亿人有高尿酸血症，比例达13.3%！
“目前四分之一的痛风首发于30岁之前。”蒋华主任医师表示，现在痛风已经不是中老年人的专属疾病了，经济条件越来越好，海鲜、火锅、饮料不断，很多青少年在青春期就开始有痛风的征兆出现，但目前中小学的入学体检没有包含肾功能，而且青少年高尿酸大多是无症状的，因此知晓率很低。所以适当的时候给孩子检查一下血尿酸或肾功能（常含肌酐、尿素、尿酸三项），并进行针对性的饮食调整，很有必要。
与成人90%的高尿酸和排泄障碍有关不同的是，青少年高尿酸更多的是因为吃得太多，或代谢产生过多导致的。像小洋的妈妈觉得孩子既然是喝饮料导致的，孩子又不喜欢喝水，那么就给他改喝鲜榨果汁，行不行？行不通！蒋华主任医师表示，果糖，不仅存在饮料中，水果中也有，要注意控制它的摄入量！
水果中存在很多果糖，果糖摄入过多，影响嘌呤的代谢，也会使人体内产生更多的尿酸。葡萄糖和果糖这两种糖在水果中都大量存在，榨汁以后更方便入口，不知不觉就会摄入过多的果糖，间接导致尿酸的水平升高。蒋华主任医师表示，每天吃果糖200g 会使尿酸升高6%-24%；每天喝一份和两份以上橙汁的女性，痛风的风险分别增加41%和142%；而通过严格的饮食控制，可以使尿酸下降50μmol/L以上。此外要少喝酒，酒精会促进嘌呤的吸收，要多喝水，每天在1500ml以上，还要控制体重，加强锻炼，这些都可以降低尿酸的水平，预防相关的病症出现。
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