在我们的后台留言中，经常有女生朋友（以及女生朋友的男朋友）询问多囊卵巢综合征（PCOS）相关的问题。
如何知道自己是否患有 PCOS？
小姐姐们该怎样预防？
不幸患上又该如何应对？
作为一直以宠粉为宗旨的健康科普平台，今天，我们继续为大家请出营养学硕士、中国注册营养师李悦老师，为大家解析多囊卵巢综合征的真面目。
PCOS 是很多女生的噩梦。
我有一个患者，曾为 PCOS 导致的不孕问题求医多年，甚至在小医院花了十几万做试管婴儿也没成功。
后来，我们用 3 个半月帮她减去 15.5kg 脂肪，然后生殖科成功帮她诱导排卵，最终让她自然受孕，今年顺利诞下宝宝。
今天的文章，就是为了帮更多的小姐姐们了解 PCOS、远离 PCOS，让尽可能多的女生不用受那么多罪、走弯路、做试管，也不用花那些冤枉钱。
01
多囊卵巢
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听起来有点吓人
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很多人一听「多囊卵巢」，就会问，是卵巢里长了很多囊肿吗？其实不是的。
真实情况是，因为激素紊乱，让本该排出的小卵泡聚集在卵巢里，导致「多囊样改变」。这种多囊的出现，又会进一步加重内分泌失衡，循环往复。
（激素紊乱导致PCOS，高胰岛素血症是核心）
多囊卵巢综合征离我们不遥远，每 10 个中国女生就有 1-2 例，是导致女生不孕的最常见原因。
多囊卵巢综合征表面上很「温顺」，不会让人痛或痒，但是，它会让姑娘们更容易肥胖、长痘、月经不调、多毛、脱发、脖颈后皮肤变黑……
更可怕的是，PCOS 还会打乱内分泌系统，悄悄地伤害健康，让糖尿病、高血压、高血脂、心脏病，甚至子宫内膜癌都更容易找上你。
一旦患上PCOS，如果你不管不顾，它最终会变成洪水猛兽，侵蚀你的健康和生活质量。
及早发现，尽早治疗，长期管理，才是正确的选择。
02
如何做到早发现
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前面说了 PCOS 的常见症状，可以初步「按图索骥」。
如果你有减肥困难、持续长痘、月经不调、不孕、多毛、脱发、脖颈后皮肤变黑等情况，就需要特别注意了。
另外，科学研究表明，「代谢综合征」与 PCOS 关系十分密切。看看你最近的体检单，如果下列指标中，你占 3 条以上，那么也足以作为警惕信号了。
1、腰粗肚子大（尤其是腰围 ＞ 身高的一半）
2、高甘油三酯
3、高血糖
4、高血压
5、低 HDL-C （好胆固醇太少）
所以，强烈建议女生们注意以上的情况，以及关注异常的体检指标。
如果怀疑自己可能患有多囊卵巢综合征，一定不要自己猫着瞎猜。要及时到医院妇科就诊，医生会根据症状，结合激素和 B 超检查，排除其他可能的疾病，来进行专业的诊断。
03
治疗的关键：
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减少身体脂肪
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提到 PCOS 的治疗，传统理论认为它的病因不明，机制不明，没有有效的治疗方案。
近年来的研究发现，「胰岛素抵抗」在大多数 PCOS 中有着非常重要的影响。因此，对大多数 PCOS 小姐姐来说，控制体重、降雄激素、改善胰岛素抵抗、诱导排卵都是重要的治疗思路。
那么，关键点是什么呢？超重或肥胖的小姐姐，一定要减脂！减脂！减脂！这是非常重要的事情。
没有 PCOS 的小姐姐，减脂是最好的预防；已经患有 PCOS 的，正确减脂可能改善甚至逆转。
身体内过多的脂肪，往往和多囊卵巢综合征共同作恶，都影响内分泌系统的正常运转，很难说到底谁是因谁是果，但减脂对PCOS 的重大意义得到诸多临床实践证实，是无需置疑的。
这里所说的减脂，不是普通意义上体重秤上的数字下降，一定是要把身体内多余的脂肪减下去，才有用。
通常的「计算卡路里」「少吃饥饿法」减肥，很可能减掉的是水分和肌肉，没有真正减掉实质的脂肪。减脂是门技术活，也是需要专业的。
文章开头说到，我们曾帮一位多囊小姐姐 3 个多月减脂 15.5kg，我们使用的方法是「低碳水生酮饮食」——这是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。
近年来，它已经被研究用于肥胖、2 型糖尿病、肿瘤、癫痫、自闭症、帕金森病、阿尔兹海默病、脑脊髓损伤等多种疾病的治疗中。
生酮饮食改善 PCOS 是有实验依据的，不少研究显示，低碳水生酮饮食不仅能显著改善 PCOS 患者的体重、胰岛素抵抗，而且对高雄性激素也有显著的调节作用。
换句话说，低碳水生酮饮食既可以有效减脂，又能降低胰岛素水平、改善性激素平衡，因此被认为是改善患者临床症状的重要干预手段之一。
在中国，使用生酮饮食干预 PCOS 也是有专家共识的。
那么，如何实践生酮饮食呢？
简单说，就是少吃或者不吃糖、面、米等精制碳水食物，多吃肉、鱼、蛋、内脏、优质脂肪、低糖蔬果等。
需要强调的是，对于已经确诊的患者，一定要在医生和营养师的专业指导下进行，对各项指标进行日常监控。
初期可采用「柔性生酮」的方式，不必一下子跟碳水食物一刀两断，只要在 1-2 周内，将每天吃的碳水化合物逐渐减少即可，直至低于每天 50g。
同时，还建议经常运动，最好每周不少于 3 次的力量训练，每次 15 分钟以上，以更好地维持、提高骨质量和肌肉量。
最后几句
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感谢李悦老师的分享，对小姐姐们来说，PCOS 既常见又可怕，一旦患上，它不仅毁你颜值、扰乱姨妈、影响生育，还可能暗中破坏健康，诱发多种疾病，成为沉默的「夺命杀手」。
关于低碳水饮食、减肥、PCOS 及其他代谢健康话题，你还有什么想要询问李悦老师的吗？欢迎在下面留言。
如果你或你认识的医师、营养师等也愿意分享低碳水生酮饮食知识、案例，帮助解答大家的问题，那么欢迎与我们联系。
联系微信：yuanzhizhu0（院之助）
祝健康。
参考文献：
[1] Li Ｒong，Zhang Qiu，Yang Dongzi，et al． Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China: a large community- based study［J］． Hum Ｒeprod，2013，28( 9) : 2562 － 2569．
[2] 乔杰.多囊卵巢综合征[M].北京：北京大学医学出版社.2010
[3] Phy J L，Pohlmeier A M，Cooper J A，et al． Low Starch /Low dairy diet results in successful treatment of obesity and co- morbidities linked to polycystic ovary syndrome ( PCOS) ［J］． J Obes Weight Loss Ther，2015，5( 2) : 259 － 270．
[4] Mavropoulos J C，Yancy W S，Hepburn J，et al． The effects of a low-carbohydrate，ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: a pilot study［J］． Nutr Metab ( Lond) ，2005，2: 35 － 39．
[5] Rafraf M，Mohammadi E，Asghari-Jafarabadi M，et al． Ome- ga-3 fatty acids improve glucose metabolism without effects on obesity values and serum visfatin levels in women with poly- cystic ovary syndrome［J］． J Am Coll Nutr，2012，31 ( 5) :361 － 368．
[6] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组，多囊卵巢综合征中国治疗指南［J］． 中华妇产科杂志， 2018，53( 1) : 2 － 6．
[7] 江波，白文佩，郁琦，等. 生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识( 2018 年版)［J］． 实用临床医药杂志， 2019，23( 1) : 1 － 4．
[8] Chen S F, Yang Y C, Hsu C Y, et al. Risk of bipolar disorder in patients with polycystic ovary syndrome: A nationwide population-based cohort study[J]. Journal of Affective Disorders, 2020, 263: 458-462.
[9] Zhang X, Zheng Y, Guo Y, et al. The effect of low carbohydrate diet on polycystic ovary syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. International Journal of Endocrinology, 2019, 2019.
The End
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