疫苗问世很多年，为我们做了什么？

近期世界多款在研究COVID-19疫苗捷报频传，有些疫苗的有效性高达90%，疫苗对于人类而言，是保卫自身健康，应对病毒侵染的盾牌和利剑。如早已灭绝的天花病毒、几近灭绝的脊髓炎灰质炎病毒野毒株，都是因为疫苗的出现而销声匿迹。人们对疫苗安全性和有效性的信任度一直在上升。

但是，他们也对某些COVID-19疫苗的竞赛可能引发更多的犹豫表示了担忧。

英国伦敦卫生与热带医学学院的Heidi Larson教授在今年的WIRED Health：Tech会议上发表讲话时指出：“由于超不确定性以及对COVID的信任和不信任的整个环境疫苗，有些团体聚集在一起抵制即将到来的疫苗接种。

现在许多人可能想知道为什么研究人员如此热衷于疫苗-以及疫苗是否真的在公共卫生方面取得了很大成就。

人类与疾病斗争的历史源远流长，在这段历史中，疫苗扮演了一个相当重要的角色，几个世纪以来，凭借着疫苗的帮助，威胁我们生命的许多疾病得以预防或根治。在人类与传染斗智斗勇的过程中，我国古代中医早已总结出一些防御传染病的思想和经验。如东晋葛洪在《肘后备急方》中记载“疗狂犬咬人方，乃杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”人们把“疯狗”的脑浆敷在被咬者的伤口处，用来预防被咬者“发疯”（患狂犬病）。

早在1500年代，中国和印度的医生就开始接种天花病毒。

中国在1600年代的一些记载表明，医生尝试通过将天花患者皮疹上结的痂碾碎成粉末并通过一根银管将其吹入患者的鼻子中来进行接种。

在欧洲，玛丽·沃特利·蒙塔古夫人（Mary Wortley Montagu）于18世纪初引入并普及了针对天花的接种方法，这种方法被称为“变色”。

Wortley Montagu夫人是英国驻奥斯曼帝国大使的妻子。从1716年至1718年，她在欧洲旅行到今天的伊斯坦布尔君士坦丁堡，在那里她学习了接种天花病毒的疫苗。

疫苗的有效性给她留下了深刻的印象，她在君士坦丁堡递交了自己的儿子接种天花病毒的疫苗，并继续倡导她返回英国后接受该程序。

Wortley Montagu夫人在给朋友的一封信中赞扬了这一程序：

“天花如此致命，在我们中间如此普遍，在这里，移植技术的发明完全无害，这是奥斯曼帝国（Ottomans）赋予它的术语。每年秋天都有一群老妇做生意。每年都有成千上万的人进行这项手术……没有任何人在其中死亡的例子。您可能会相信我对实验的安全性感到满意。”

根除天花

之后，当英国医生爱德华·詹纳（Edward Jenner）开始尝试用不同的方式接种天花时，“疫苗”一词开始流行。

在1796年，詹纳发现暴露人少量的牛痘病毒的，所谓的“牛痘”或“疫苗病毒，”比他们暴露在天花病毒感染人更安全。牛痘病毒也可以有效预防天花。

因此，接种“疫苗病毒”最终成为我们今天使用的总称：疫苗接种。

考虑到天花已经造成了数百年的灾难性影响，这一发现对于全世界的公共医疗而言确实是一场革命。

世界卫生组织（WHO）将天花称为“人类已知的最具破坏力的疾病之一”，因为它在约3000年的时间里在世界范围内造成了数百万人死亡。

得益于全球一致的疫苗接种计划，天花于1980年被正式根除。当年的5月8日，第33届世界卫生大会发表了历史性声明：“世界及其所有人民都已摆脱天花而获得了自由。”

根据世界卫生组织的数据，仅在20世纪，天花就终结了约3亿人的生命。

麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗（MMR）可预防数百万病例。

世卫组织和世界各地的国家卫生当局也迈出了步伐，以制止其他传染病的威胁，其中许多传染病通常在儿童中迅速传播。

麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）是人类中最具传染性的三种疾病，如果不加检查，有可能引起流行病。

虽然目前尚不清楚麻疹病毒何时确切开始传播，但研究人员认为，这种病毒已经存在了数百年，直到20世纪一直造成数十万次感染和数千人死亡。

第一种麻疹疫苗是1963年才引入的，1968年改进了版本。

根据欧洲疾病预防控制中心的数据，得益于麻疹疫苗的使用，2000年至2018 年间，全球相关死亡人数减少了73％。在此期间，该疫苗预防了2300万人的死亡。

第一种流行性腮腺炎疫苗于1948年出现，尽管它只能产生针对该病毒的短暂免疫力。一种改进的疫苗出现在1967年，至今仍在使用。

根据疾病预防控制中心（CDC）的说法，“流行性腮腺炎是疫苗接种前时期军人暴发的常见原因，[流行性腮腺炎]是无菌性脑膜炎和感音神经性耳聋的最常见原因之一。儿童耳听神经受损。”

仅在美国，在1967年开始全国疫苗接种计划之前，每年至少出现186,000例腮腺炎病例。

疾病预防控制中心的报告说：“自从[1989年开始采用[两剂MMR]疫苗接种计划以来，美国流行性腮腺炎病例减少了99％以上，多数年份仅报道了几百例。”

第一种风疹疫苗于1969年问世，它是由对麻疹和腮腺炎疫苗有所改进的同一位研究人员开发的：美国微生物学家莫里斯·希勒曼（Maurice Hilleman）。1979年推出了更安全，更有效的风疹疫苗。

得益于持续的国家疫苗接种计划，2016年美洲消除了风疹和先天性风疹综合症。

英国还于2015年消灭了风疹，并于2016年消灭了麻疹。其他国家仍在努力消除这些病毒。

目前，儿童可以接种MMR疫苗，该疫苗可预防所有这三种病毒性疾病。医疗保健提供者分两次服用，一次在12-15个月大，另一次在4-6岁。

疫苗的不可思议的影响

另一种对世界健康产生重大影响的疫苗是DTP或DTaP疫苗。它可以预防白喉，破伤风和百日咳（百日咳），儿童可以五剂疫苗接种。

白喉会导致呼吸困难，心力衰竭和瘫痪，在某些情况下甚至会导致死亡。

在疾病导致儿童数百万死亡之后，白喉疫苗于1920年代首次问世。据报道，仅在1921年，该疾病的病毒白喉棒状杆菌就造成了206,000例白喉病例和15,520例相关死亡。

疾病预防控制中心称，由于广泛的疫苗接种，全球病例已降至最低，白喉在美国几乎“闻所未闻” 。

破伤风（又称锁紧颌）通常会引起痉挛和下颌肌肉收紧，这可能会导致进一步的健康问题。

疾病预防控制中心观察到，自从1940年代儿童免疫破伤风普及以来，病例数一直稳定下降。

美国疾病预防控制中心（CDC）报告称：“近年来，死亡病例比率从30％下降到大约10％，并补充说：“ 2009年报告的历史最低水平是18例（每10万例0.01例）。”

百日咳是由百日咳博德特氏菌引起的，它可以引起各个年龄段的人的严重症状。主要症状是咳嗽，可能导致呼吸困难。

该病至少在16世纪就存在，在美国，在1940年代开始广泛免疫之前，每年出现200,000例病例。

从那以后，由于接种疫苗，据报道发病率下降了80％以上。

最终，流感疫苗年复一年地预防了数百例严重疾病。根据CDC的最新数据，在2018-2019年间，流感疫苗“预防了估计的58,000例与流感相关的住院”。

流感疫苗还预防了患有慢性病的人的严重症状和事件，这些慢性病例如心脏病和慢性阻塞性肺病。

根据世界卫生组织的说法，“我们现在拥有预防超过20种威胁生命的疾病的疫苗”，以帮助维护每个人的健康权。

研究人员一直在努力增加这一数字，让每个人免受病痛的侵扰，保持一个健康的身体。