有旁人在，尿不出来 ，这是“膀胱害羞综合征”

对于某些人来说，一个鲜为人知的焦虑障碍被称之为“膀胱害羞综合症”，它让人没办法在有旁人在的情况下尿出来，以至于当场石化，焦虑不堪，越想尿，却越尿不出来。

最近，我的一个朋友跟我说他没办法在旁边有人的情况下撒尿，尤其是进入一个狭窄的男卫生间，如果周围有人站着抽烟，或尿斗只剩一个，周围都有人的情况下，他是不会进去撒尿的，因为他会紧张。如果卫生间里的尿斗彼此之间没有隔板的话，那更没办法让他尿出来。

更严重的是，如果是熟人在旁边，他情愿憋着回家再尿。

这似乎很奇怪，但这种情况很多人都曾经历过。

何为膀胱害羞综合症？

膀胱害羞综合症/Shy-Bladder Syndrome，简称SBS，也称境遇性排尿障碍，它的典型症状是无法在公共场合的厕所解小便，当有他人在侧，可能看到或听别人的声响时就会解不出来。国外甚至还有膀胱害羞症的国际组织，叫IPA，当然这不是指的IPA啤酒，是International Paruresis Association/国际尿羞组织。根据他们的统计，有7%的人深受其害，男性较多，估计占九成。患者在公共厕所需解小便时会引发焦虑、害羞，甚至愤怒的情绪，使膀胱的内、外括约肌皆不由自主的收缩，以至小便解不出来。就精神医学来讲，这是社交焦虑症的一种表现形式，严重时可能使患者的社会功能受到影响，尤其是在公司，或者学校的公共厕所里。

有意思的是早在1970年，一组研究人员就调查了男性在公共厕所尿尿来评估他们的尿舒适度问题，并发表在《Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychology/行为疗法与实验心理学》杂志上，这项研究的结果非常有意思。

他们的研究方式比较隐秘，他们隐藏公厕里，用一个潜望镜来观察来往撒尿的路人（当时的道德标准跟现在不一样），研究人员观察到男人尿尿情况有1：旁边站着一个陌生人。2附近站着一个陌生人。3：周围没有人。

他们发现当一个陌生人站在他们旁边，他们的尿延迟平均为8.4秒，如果这个陌生人站得稍微远一点的话平均是6.2秒，而如果周围没有人的话则平均4.9秒。

知乎上还有此类问题的探讨；

甚至有女生参与进来：

“我高中的时候是发病的高峰期。那个时候的厕所也太简陋了，而且严重供求不平衡。白色小瓷砖露着水泥，几百号人也就十来个蹲位。水泥砌的透着质朴。那个时候流行全班女生一起上厕所，一个人旁边能站三四个人。而且那个时候正是敏感期，女生的八卦网络无处不在，你的内裤式样，蹲坑姿势，尿尿颜色，水流速度，声音和等待时间长度，都被她们牢牢掌控着。不仅如此，而且，当在你正在尿尿的时候，她们就在一边现场直播：哎呀，xx的内裤破了一个洞，xx的大腿有赘肉，xx的尿怎么那么黄，xx用的手纸在超市卖9毛8， xx尿完居然没有擦耶好恶心喔～”

而对于男生，无外乎攀比尺寸大小，尿得久不久，远不远，声音哄不哄量或者太洪亮，长没长毛等等，这也使得很多男生，尤其是生性敏感的男生没办法在别人面前畅快淋漓，导致一大心病。也有小时候经历过一些创伤，比如父母老打架，安全感缺失等等。

一旦因为某些原因（比如别人笑话或临场发挥失败），我们便无法信任自己的身体，怀疑它有问题，大脑的意识就试图接管，对身体加以控制。这时候，有机体自然的平衡就会被打破。这种控制的企图本身就是问题的来源，我们很快发现意识无法控制，越是控制不了，越焦虑，越想控制，形成了恶性循环。尿羞如此，精神阳痿也是如此。

说白了这大多归结于“别人怎么看待我”这件破旧的老曲儿上，有严重的男同学进学校一天都不敢尿尿，憋一天回家再尿。要知道憋尿对于膀胱，对于前列腺都是一大伤害。

如何解决这种情况？

WEB MD上的心理学家解释：“典型的例子就是患者在一个敏感的年纪，尤其是青春期的时候被同学戏弄，骚扰，或欺负过，为了避免再次感到焦虑，这个人会尝试避开了公共卫生间（与那些嘲弄他的人避免在私密的空间里相遇），然而这种行为最终变得根深蒂固。”

那如何解决呢？

尿羞症属于心理失衡，因此需要使用心理治疗的方法。患者最大的困难是无法对别人开口讲述他的隐疾，一旦打破这一关，治疗起来其实极为容易。通常，治疗师会使用认知行为治疗法(Cognitive BehavioralTherapy），运用情境分析技术，找出患者焦虑症状的关键因素来源，然后帮助患者学习相关的社交技术，提高患者面对特殊情境的信心，从而降低或消除患者在这种情境中所产生的焦虑。

亚马逊上甚至还有治疗尿羞症的书籍。

最通用的方法是脱敏疗法，治疗师让患者在朋友的陪伴下到厕所解小便，最先，朋友会在让患者感到舒适的远距离等候。随后，会不断更换厕所，朋友等候的距离逐渐缩短，一直到患者在解小便时，即使隔壁房间有人都不在乎，进而有人在厕所门外等候就不会使他难受了。最后，患者到公共厕所，在人来人往的情形下解小便，他仍然感到自在。

通常，使用认知行为治疗法大约八到十星期，尿羞症的焦虑感会明显减轻。但也有例外的情况，因为尿羞症患者有四分之一同时会有沮丧症和恐慌发作的精神科疾病，必须进一步治疗。