脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风"的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速。脑溢血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其它几步发展演变的过程,在起病初期会或多或少表现出些异常情况,即出现所有 预兆的前驱表现。
在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状,脑溢血先兆症状出现后的半年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险,但高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段,这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避见严重后果。归纳起来,常见的脑出血的先兆症状有:
1、经常出现反复性的流鼻血。
2、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样,呈头炸裂样),或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3、颈部变得僵直,后枕部不适(活动受限,尤其是低头,下颌抵上胸动作困难)。
4、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定地站立或是晕倒在地。这些表现可以是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
5、暂时性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
6、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
7、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
8、走路不稳定,意识出现障碍,反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。
1、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
2、保持良好的心态 保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼, 悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
3、注意饮食 饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
4、预防便秘 大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适当的药物如麻仁丸、蜂蜜口服、开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
5、防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
6、注意天气变化 寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。
7、经常动左手 日常生活中,尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的发达。
8、密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。
9、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢 可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止头部一时供血不足而发生意外。
10、严禁吸烟饮酒 烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。
1、要保持镇静并立即将患者平卧,赶紧拨打120急救电话。
2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3、如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳,不要过于躁动。如果患者昏迷,不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,要将其平卧,头部转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,防止窒息。
4、患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
5、如病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。
6、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻,不能震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道,造成窒息。不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
7、让患者安静卧床,尽量减少搬动,有意识障碍和呕吐者要就近侧卧位,即将患者一只手垫在耳朵侧面,然后腿摆成直角作支撑,帮助患者侧卧,最后让头部上仰,这个姿势能防止舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。
8、在救护车到来之前,要采取措施保证呼吸道通畅,松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),及时清除口腔呕吐物。一旦室息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
9、从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里,放在额头上物理降温。体温降低后,既因血管遇冷时收缩可减少出血量,又可减少脑的耗氧量有利于脑细胞的恢复。
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