颈部血管是体检中非常重视的部位。很多朋友体检之后，都会发现颈部动脉发生硬化，甚至出现斑块。这说明颈部的血管已经出现问题，如果问题持续加重会有哪些影响呢？我们今天就来聊一聊这方面的问题。
颈动脉被堵住了一定会有症状吗？为啥有的人啥感觉都没有？
颈动脉是维持大脑血供的主要动脉之一。供应大脑的血管共有4根，血管两侧颈动脉和两侧的椎动脉。两侧的颈动脉主要供应的是大脑前2/3的血液，而两侧椎动脉则是供应大脑的后1/3的血液。颈动脉出现问题意味着大脑前部的供血会受到影响。当然这种影响不是绝对的，主要因为两个原因：
1. 人体的血管有一定的代偿能力，当血管狭窄程度不超过50%的时候，大脑的供血是受不到影响的，可能会有部分朋友出现偶尔的头痛、头晕、乏力等症状。
2. 颅内供血的4根血管会在脑内形成一个环状的结构，当有一条血管出现问题的时候，其他三根血管会过来帮忙协助供血。
由于上面两种因素，很多朋友颈内动脉已经出现重度狭窄，甚至闭塞了，仍然没有任何感觉。
颈动脉被堵住，都会出现哪类症状呢？
由于颈动脉主要供应的是大脑前2/3的部位，所以颈动脉狭窄之后会出现下列症状
- 一侧手脚麻木无力：大脑是交叉控制肢体的，即左侧的手脚出现问题，往往意味着右侧大脑出现问题。
- 头痛头晕：如果颈动脉堵住造成大脑供血不足，很多朋友出现头痛、头晕的症状。颈动脉导致的头晕与椎动脉导致的头晕明显不同，颈动脉导致的头晕一般不伴有视物旋转，而是表现出一种类似于乘船的感觉。
- 视物不清：当出现视物不清往往意味着眼睛的供血已经受到了影响。
- 言语障碍：人的语言中枢一般位于左侧大脑，这是因为大多数朋友都是右利手（用右手拿筷子），所以大多数人的语言中枢都在左侧，如果语言出现问题，往往提示左侧大脑供血出了问题。
- 口歪眼斜：很多朋友会出现面瘫的症状，就是俗称的口歪眼斜，而且，这类朋友的双眼往往盯着一侧，盯着的那一侧大脑半球往往是出现供血问题的部分。
- 意识障碍：如果患病的朋友出现意识障碍，往往提示颅内缺血面积很大，必须争分夺秒赶到医院，尽早采取治疗措施，才可能在最大程度上拯救大脑的功能。
颈动脉堵塞都是由于哪些原因造成的？
造成颈动脉堵塞的原因特别多，凡是可以促进动脉硬化的因素都可以造成动脉堵塞。
- 年龄：随着年龄的增大，人的血管壁会逐渐失去弹性，出现动脉硬化，形成硬化斑块。最终导致颈动脉堵塞。
- 慢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、尿酸升高，都会加快动脉硬化的进程，形成动脉硬化斑块，最终导致血管堵塞。
- 不良嗜好：吸烟、喝酒、熬夜这些不良嗜好都会直接造成血管内膜损伤，造成动脉硬化，还会加速动脉硬化的进程。
- 不良情绪：这些情绪包括长时间精神紧张、焦虑、失眠等都会引起内分泌紊乱，形成动脉硬化斑块，造成血管堵塞。
- 不健康的饮食：高盐、高脂、高热量饮食会引发肥胖、增加高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的风险。
- 久坐，少动：运动减少，体内血液流动慢，血液中的垃圾成分更容易堆积到血管壁上，堵塞血管。
导致血管堵塞的常见原因就这些，还有一些比较少见的由于发病率比较低，在这里就不多说了。了解导致动脉堵塞的因素后，我们就可以在日常生活中加以注意，预防血栓事件的发生。
如何预防颈动脉堵塞？
- 健康饮食：饮食上要采取低盐、低脂、低热量饮食，多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物。
- 治疗基础疾病：将血压、血糖、血脂、血尿酸控制在正常范围内，并保持稳定。
- 戒除不良嗜好：戒烟、戒酒、保持充足且规律的睡眠。同时保持积极健康的情绪。
- 合理运动：合理运动可以增强心肺功能，改善供血。同时可以减轻体重，减轻心脏负荷。一般建议采用中等强度的有氧运动，包括快走、慢跑、游泳、瑜伽等。
如果已经发生了颈动脉堵塞应该怎么治疗？
具体治疗分为单纯生活控制、药物治疗和手术治疗。
1. 单纯改善生活习惯：适用于轻度狭窄或没有症状的中度狭窄而且斑块比较稳定的朋友。这部分朋友需要健康的有规律的生活，同时需要定期复查，观察斑块变化。
2. 药物治疗：适用于斑块不稳定的朋友或不愿意接受手术的朋友。
3. 手术治疗：适用于重度狭窄和有症状的中度狭窄，手术方式包括血管内膜剥脱术和支架成形术。无论是哪一种手术方式，术后都需要长期吃抗血小板和他汀类药物来防止斑块的复发。
总之
颈动脉是颅内供血的重要的通路，颈动脉一旦出现狭窄就会危及颅内供血，引发大面积脑梗死，出现相关的症状。治疗上建议采取个性化治疗方案。单一的治疗策略不能从根本上预防颈动堵塞的可能。
关于“颈动脉一旦堵塞”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您赞同我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，请您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您的我对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study （ICSS） randomised trial[J] . Leo H Bonati,Joanna Dobson,Roland L Featherstone,J?rg Ederle,H Bart van der Worp,Gert J de Borst,Willem P Th M Mali,Jonathan D Beard,Trevor Cleveland,Stefan T Engelter,Philippe A Lyrer,Gary A Ford,Paul J Dorman,Martin M Brown. The Lancet . 2015 (9967)
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