T-54/55作为二战后生产量最多的坦克，它主要参加的战争就是越南战争（1955年11月1日～1975年4月30日）。
当时，苏联提供了数百辆T-54/55中型坦克，经由中国的铁路运输到达越南。同时，中国也提供了基于T-54A仿制的59式中型坦克。随这些坦克抵达越南的还有苏联的军事专家，他们负责指导刚刚放下锄头的越南农民，如何操作这些现代化的重型装备作战。
当然，这样靠临阵磨枪上阵的越南民主共和国和“越南南方民族解放阵线”坦克部队，在实战中的表现并不理想，经常出现一些低级失误。经常被美军甚至是南越军队伏击，相对轻松地将其击毁。
当时，美军尽可能避免与越南的坦克部队直接作战，因为他们知道这些部队都是由苏联军事专家直接培训的。但不能保证这些苏联专家是否会直接参战（以苏联人的作风，美国人的这种担心不是没有道理），所以需要尽量避免直接作战。比如出动B-52“同温层堡垒”战略轰炸机轰炸越南坦克部队的集结地就是很好的方式，既可以击毁坦克，又不算是直接冲突。图中的这辆T-54就是被B-52投下的重磅炸弹击毁的。
正是这样的考虑，美军会将越南坦克部队作为首要的空袭目标之一。前线部队只要确定越南方面坦克部队的位置，立刻就能够呼叫空军进行空袭。
当然，靠美国空军的战斗机和轰炸机来执行反坦克任务，听着就不靠谱。从战场上的实际效果来看，美军和南越军队不得不频繁拿起M67无后坐力炮和M72火箭筒，打击发动突然袭击的T-54/55坦克，甚至还有PT-76和63式水陆两用坦克。
最好的反坦克武器就是坦克，美军在越南主要装备的是M41“沃克猛犬”轻型坦克、M551“谢里登”轻型坦克、M48中型坦克。其中M48的火力性能最好，不过由于战斗全重太大，无法适应越南的地形，所以用武之地非常受限。因此，美军士兵在遭遇T-54/55坦克时，能够指望的只有自己手中的反坦克武器。
最终在1975年4月，“越南南方民族解放阵线”的T-54坦克还是攻破了位于西贡的南越（越南共和国）总统府。在美国宣布从越南撤军之后，南越军队已经崩溃，很难组织像样的抵抗，所以攻破总统府的行动更像是一场游行。
在越南战争期间，越南方面的坦克部队遭受了相当大的损失。仅仅是“复活节攻势”中，他们就损失了超过250辆坦克，根据美军方面的统计数据更是达到了700辆。
从越南的角度，来自苏联和中国的T-54/55系列中型坦克确实成为决定战场局势的重要武器。而从苏联和中国的角度，充分认识到支援一个相对落后的国家，不仅仅需要提供先进武器，更需要提供大量的、长时间的培训，否则再先进的武器也很难发挥出应有的战斗力。这个经验教训，直接影响到两个国家之后的对外军事援助和武器贸易。
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