西永明：脊椎上的刀光钳影

他，是外科医生，在人体最重要的躯干骨上挑刀除灶；他，在当今临床医学迅速发展的脊柱外科领域潜心钻研深耕不倦；他，师出名门医术精湛却坚持留在家乡继续着医学的长征之路。

他，就是青岛大学附属医院脊柱外科主任医师西永明。带着年少时从医的梦想，他在脊柱疑难杂症的治疗中不断创新突破，成为少数能开展高风险脊柱外科手术的医生之一；曾获得“青岛市拔尖人才”、“泰山学者”特聘专家和“全国中青年十佳骨科医生”等荣誉称号，这些都是对西永明从医三十年的肯定，也是一个个全新的起点，激励着他不断挑战更高更精的脊柱医学高峰！

西永明：我的专业是搞脊柱畸形，脊柱畸形在一些贫困地区、偏远地区，发生率还是比较高的。如果畸形严重了，可以造成脊柱一些扭曲，对腹腔脏器特别对心脏对肺也造成一些压迫。

我印象最深的是一个12岁的孩子。她妈妈跟我讲，孩子小时候学习非常好，在班里前几名，但是青春期以后发现脊柱歪了，而且歪得越来越厉害。孩子的性格发生改变，就是自卑。跟老师沟通，学生交流，越来越少，学习成绩也下降了，现在就中下游，家属很着急。在当地咨询很多医院不知道怎么治。这种孩子到了成年以后，他的心肺功能过早的出现下降，可以影响寿命，活不长。很多患者到了后期特别是小孩儿，心理出现问题，自闭、焦虑甚至自杀的都有。

说到这里，西永明的表情忽然变得无奈而沉重。他仿佛看到了一个开朗的孩子,从七色光彩的世界,慢慢走向灰暗幽闭的空间。如何把正值花季的孩子们重新带回阳光下,一直是西永明心头的牵挂。

西永明:脊柱正常是个直的，她整个是个S型的非常严重，九十度以上吧。家里很穷啊没钱，正好我们跟基金会合作给这个孩子免费做手术。手术治疗需要植钉，打钉子。打钉子之后摆个棒，完成一个像正常曲度的棒，然后棒放在钉子中，通过一系列的操作来恢复一个正常的曲度。实际上这种孩子来讲的话，度数越大越僵硬，他完全达到百分百矫正也很难，完全恢复正常的可能性并不大。但是至少来讲，我们从外观上来讲给他很大的改善。另外，它不要进一步发展，这是我们主要的目的。手术做得非常好很成功，半年以后这孩子来的时候性格完全变了，而且学习成绩也回到原来。像这种例子并不少见。

为了让更多的孩子得到及时的救助，西永明联合基金会去到青岛的村庄、胶东的乡镇和偏远的省市进行脊柱疾病的科普宣教和义诊救助。每年一百多台的公益手术，是他为一百多个贫困家庭重建的希望；这份希望从西永明精湛的手术开始，从孩子挺起的脊柱开始，从他们洋溢的笑容开始。而这，正是西永明从医以来始终坚持的初衷！

西永明：现在做脊柱畸形的医生、医院并不是太多，山东省能够开展这种手术的医院并不是太多。所以很多偏远地区患者，包括医生本身也认识不到，好像这种病就不能治，也治不了，所以患者就是不治的，等到后期发现很晚了。我们经常和基金会合作一些项目搞义诊活动，对他们进行救助。我们通过这些年的活动，应该说对自己有提高，对别人也是个帮助，感觉到非常有意义。

对于西永明来说，如何解决直面的人生疾苦，是他不断钻研的动力。他在1999年获得青岛大学骨科硕士学位，2007年获得临床医学博士学位；还多次到访美国、韩国多家著名医院进行学习交流。这让他在颈椎病、脊柱畸形，尤其是脊柱肿瘤的治疗上越来越成熟。

西永明：肿瘤来讲的话，在脊柱疾病也是比较常见的。因为脊柱本身的特点是周围很多重要的神经、脊髓。另外，脊髓发出神经根，它是沿着骨孔走的。它周围有大的血管，一旦损伤以后都会成为灾难性的后果。

这个技术整块切除就是我们就沿着肿瘤就正常的组织来切除，整个肿瘤整块给它拿出来，手术最主要的难点既要保护脊髓不受损伤，又要保护血管不损伤，同时还希望肿瘤能完整切除。在山东省内开展这个手术的医生，包括医院也不是太多。我经过这些年的积累以后我2015年第一次开这个技术。

过去对脊柱肿瘤切除的话一般都是一个分块，我们叫挖掉，那么这个手术最大的问题是什么，就是转移率高、复发率高，而且术中出血很多，这种从长期来看的话效果并不太好。

在遍布风险的脊椎上动刀，西永明的每一个细微操作都关系着患者的未来。作为手术操作区的椎管，空间极为狭小，主动脉的内壁和外壁清晰可见，血管还在不停地跳动，一旦把动脉壁划破，鲜血将直接喷射空中，后果可想而知！如何在分秒必争的手术时间里，剥掉外壁，顺利手术，全凭医生丰富的经验！

西永明说，医生和患者本就是一个战壕的战友，医生冲锋陷阵靠的是什么？是心中救死扶伤的信念和手术台上经年累月的磨砺。而战友的信任，恰恰是医生最有力的镇定剂！

西永明：实际上做这种手术，压力还是非常大的。这种手术术前一定要跟患者对这个疾病有充分的沟通。首先了解这个疾病是什么类型的，出血多不多，另外对这个病变周围的血管、神经，毗邻的关系要充分的了解。另外就是患者的体质，有些患者体质比较差，是很多老年人患有心血管病、脑血管病啊，他术中出血，包括这么大手术创伤的话，他可能经受不住打击，很容易出现一些并发症，那么这个情况一定对患者全身状况，包括病变的局部状况要进行充分的了解。万一不慎出现神经损伤啊，包括这个血管的损伤，有些可以致命性的，患者充分理解。患者要求我们期望值太高的话，这种手术我们也能不能轻易做。

我做完手术，第二天查房。我首先看到他的表情、状态，我就知道好不好。当然一去了之后有些患者看状态不太好了，或者恢复的比较慢一些或者疾病的特殊性，我能感受到。然后很多病人就竖起大拇指，主动跟你讲感谢的话，每天都有。

电话我是24小时开机的，特别今天做完手术以后，包括晚上我一定是放在我床边的。当医生时间长了都很敏感。我一听到那个声音，首先我问我的病人安全不安全，是不是病人出问题了，只要是病人很好，各方面都挺好的，好了，我就可以放松了。

24小时待命的生活，其实在踏入这个行业之前西永明就已经有了心理准备。他有他的职业，他有他的梦想，但是他的家人能够理解和支持他吗？

西永明：应该说我跟我爱人谈朋友的时候，她对医生还是比较了解的，因为她本身在医院干过，也了解的医生是很辛苦的职业，没有时间点。有时候我们干到十一点回家以后突然来个电话，病房里的病号有意外的情况，我们也得回去。她这些年以来一直比较支持，也有充分的思想准备。

孩子的话，会说爸爸你一天这么累，压力这么大，你图什么？我说从小我就喜欢这个专业。我通过自己努力给别人解决问题，来的快乐很难描述啊。另外，我们在工作中，别人解决不了的难题，包括其它地方解决不了的难题，国内我做了新的手术，这个东西虽然面对压力面对挑战，但一旦完成这个东西的话，心里还挺快乐。很多因素吧，激励着你一直在做这个事。

在成为医生的路上，他总听别人说“当医生苦”，当梦想的启动键按下之后，发现是真的苦。选择了医生，就意味着选择了辛苦，但是苦中有乐！

西永明：医学教育和其它教育确实不太一样。医学教育是个很漫长的过程。医学发展还是很快的，随时在发展的，还经常学习经常充电，跟上时代的步伐。当时我上学的时候，老师给我讲，医生教育没有速成班。它不单纯是理论，还有经验积累。所以，没有一个平常心，太浮躁急功近利的话，他不会干成一个很好的医生。所以我对学生要求也是这样，既然爱这一行就脚踏实地点滴做起。

因为对脊柱医学的热爱，西永明带领团队夜以继日的研究新课题；在他身后为他提供强大需求保障和技术支撑的，正是青岛的人才政策和医院的大力扶持。

西永明：青岛这个地方人才环境还是很不错的。现在来讲的话，我们可以直接到国外，哪里有好的技术，我们直接可以学习，可以通过一些视频会议交流学到了。我说实话，这些年我自己成长于这个医院政策和大环境分不开。我们医院非常重视人才，我们领导经常讲，只要你有能力，你就可以大胆发挥。只要你的想法有利于医院发展，有利于科室发展、个人成长的话，医院是积极扶持的，包括一些配套设施啊，一些人才项目，还有其它一些基金配套都有。

有的时候煞费苦心设计了手术方案，患者放弃了。

西永明：其实很多肿瘤患者长肿瘤他认为是晚期就不能治了，我们反复讲通过手术可以提高生活质量，大大延长的生存期。我们不敢保证百分之百，我们百分百八十九十可以治过来，但是患者往往考虑百分之二十三十。但最终的决定权还是患者自己选择。确实我们很可惜，但是我们不能强制性让他去做。

先进的设备和技术可以为患者减轻痛苦，哪怕只有一点点也要努力尝试。

西永明：目前来讲，我们脊柱疾病60%可以通过微创来解决。微创手术是在镜下做，你必须对着个局部的解剖非常了解才行。比如到这个通道，我的镜子在哪个位置上去要非常清晰。另外，你要克服手眼的协调问题。

行医是苦中作乐的修行，快乐有的时候仅仅来自于患者的一条安好信息。

西永明：我前一年收到信息的时候，是不是出现别的问题了？患者给你发短信你能感受的到效果怎么样。过了几年以后，我估计问题不大了，他也结婚了，生了孩子，在当地防疫站工作。所以这十多年了，肯定没问题了，确实放松了。

海阔任鱼跃，用自己的德行和善举帮助更多的人，是一名“良医”的初衷，也正是西永明一直没有忘记的使命。

西永明：我感觉好的医生最难的不是技术。实际上患者来看病，都是很痛苦，都是希望得到帮助的。这时候最需要关心和关爱。我觉得这个爱心和责任心对一个医生来讲是非常重要的。

每一个学术研究成果都是西永明千锤百炼的精髓，每一台脊柱手术都是极具挑战的生命加时赛，每一声来自患者的感谢都能成为直达西永明内心的欢乐。不忘初心，三十年来，西永明凭借着精湛的医术帮助了无数患者挺起了脊背；不求回报，外科医生在手术刀划开的那一刻就与死神展开了较量，他们都是社会的脊梁！

【唯才唯青岛，我是西永明。不忘初心，砥砺前行！】