三秦快讯网：近日,咸阳彩虹医院儿五科病区如往日一般，医护人员在自己的工作岗位上各自忙碌着。突然，一声急促的呼救声响彻了儿五科病区。
只见一群大人蜂蛹进入儿五科病区，并且大声呼喊，大夫，护士，大夫，护士，快快救救我娃。值班医生张明波，乔倩倩，护士王静闻声急忙赶了过来。经过询问后，得知3小时前，孩子独自玩耍时，不慎将铁钉吞入腹中。值班医生张明波立即为患儿进行胸腹部正位片拍胸片检查，检查结果显示“中上腹金属异物影”。值班医生张明波立即向科主任陶晓玲进行汇报，并与医院内镜室值班人员取得联系，为患儿紧急安排行无痛胃镜上消化道异物取出术。
13时30分，在非插管麻醉下胃镜室为孩子行下上消化道异物取出术。一切准备就绪后，让小患儿侧卧于治疗床上，麻醉师麻醉平稳后，胃镜前端安装透明循腔进镜，到胃低处可见（螺丝钉）尖端刺向胃壁，用圈套器套住螺丝钉尾部置于透明帽内，推镜取出异物（为一枚螺丝钉，长度约为3cm），再次进镜观察胃底粘膜有损伤，未见溃疡及活动性出血。术程顺利，约30分钟，小患儿安全返回病房。医嘱立即给予小患儿暂禁饮食，心电血氧饱和度监测及保护胃粘膜等治疗。经治疗，小患儿于2日后痊愈出院。
消化道异物术后护理：1.全麻术后患者取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。2.各班护士交接班，仔细询问手术过程是否顺利、异物是否取出、有无残留异物。密切观察患者体温、脉搏、呼吸的变化，注意有无颈部皮下气肿、疼痛加剧、进食后呛咳、胸闷等症状。3.取出异物后，无明显的粘膜损伤，禁食6小时后遵医嘱给予流食或半流食1-2或2-3天后改普食，如异物存留时间较长(>24小时)，并为粗糙尖形异物，疑有食管黏膜损伤者，应鼻饲或禁食补液，疑有食管穿孔者须禁食、补液。
出院指导：1.术后无症状，可进普食，但不可暴饮暴食。切忌强行吞咽大口食物，以免引起食物穿孔。2.如感到胸骨疼痛，则有食道穿孔的危险，应立即来就医。3.保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪。4.术后1周内勿食过热食物，忌刺激性食物，应食软食。
发现消化道异物怎么办：1.停止进食、催吐、导泄。如果发现孩子误吞异物，尚未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，先不必过分紧张，不要想方设法在家“折腾”，应立即停止进饮食，尽快到正规医院就诊，以免耽误治疗，出现严重并发症。2.选准就诊科室。小儿消化道异物者应首先就诊小儿消化科，或者如果感觉异物在咽喉部，遵循专科医生的意见给予进一步处理。如果咽喉部不能发现异物，再联系消化内科进一步处理。小儿异物患者应由小儿消化科负责管理，内镜医师协助处理。3.选对检查措施。不推荐先行食管或上消钡餐检查，以免影响取异物过程中的视野或判断风险、增加手术难度，应尽量行CT或查来判断异物位置、与血管的关系或异物数。必要时根据医生的要求再行食管钡餐或消化道钡餐检查。4.异物取出，谨慎观察。尤其对于临近大血管或透壁、穿孔的消化道异物，需要严密观察并发症；术后仍然需要遵医嘱。
消化道异物的危害：消化道异物可导致消化道黏膜的糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重感染，异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器，严重者可致大动脉出血短时间内危及生命。
消化道异物，预防是关键：1.小儿进食，大人警惕：进食时，勿逗笑或呵斥孩子；玩耍或哭闹时，勿用食物诱哄孩子。大人进食，宜仔细，勿走神。2.高危物品妥善存放：硬币、纽扣电池以及剪刀、缝线针、棉棒或牙签等尖锐物品勿摆在孩子的“势力范围“；婴幼儿玩玩具时，成人全程监护，勿走神；幼儿衣物宜简单舒适，不让奇异的饰品引起小孩的好奇及撕扯。3.加强宣教。不论小儿或成人，保持良好的进食、行为习惯是保证消化道安全的硬道理，心存消化道异物的风险意识是促进医患和谐的大宗旨。
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