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最近，15岁的男孩小苏再次回到北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科病房住院，完成自己术后第2次化疗。
正值豆蔻年华的他，本该和同学们一起在校园内度过自己美好的青春时光，可是一场突如其来的大病，却让他接受了两次开腹手术，需要暂时休学，定期返回医院进行化疗。
早在今年2月份，小苏就间断出现左下腹疼痛，偶尔腹泻，再没有其他的不适症状，他也没有当回事，直到4月初，腹痛越来越厉害，父母才带着他当地县医院检查，通过腹部CT检查和肠镜检查确诊，结肠癌！县医院的医生不曾见过这么年轻的结肠癌患者，更何况小苏的CT已经看到腹水出现，这是结肠癌转移的信号！
小苏的父母听从医生的建议，立马带着小苏到市里的大医院就诊，5月初进行了腹腔镜手术，手术中看到肿瘤位于乙状结肠，与腹壁粘连固定，腹腔内可见广泛的转移结节，无法进行根治手术，就在肿瘤的近端，进行了姑息性的横结肠造瘘手术，手术后进行了2周期静脉化疗，但小苏的肿瘤并没有得到控制，肿瘤标志物还在快速上升。
通过互联网，小苏的父母找到了北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科，得知李雁教授团队是全国知名的腹膜癌诊疗团队，创建了规范的腹膜癌诊治技术体系。立马来到北京求医，李雁教授看过小苏的病历后，明确他是结肠癌腹膜转移癌，立即为他安排了优先入院，在完善术前准备工作后，为小苏进行了规范的肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗，经过10个小时的手术，终于切除了乙状结肠的原发病灶，以及腹腔内所有的转移灶，手术后复查，小苏的肿瘤标志物终于恢复了正常，希望经过规范的术后辅助治疗，小苏终有一天可以重回校园。
隐匿的杀手
大多数癌症，早期都缺乏特异性的症状和体征，往往很难早期发现，被称为“隐匿的杀手”，等到出现明显的症状时，往往提示肿瘤已经进展。结肠癌也不例外，在早期信号并不是很明显，容易跟其他的消化系统疾病混淆。结肠癌常见的早期信号有以下几种：
1、排便习惯与粪便性状改变：多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或者黏液。
2、腹痛：常为定位不明确的持续性隐痛，或仅为腹部不适感或腹胀感。若出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。
3、 腹部肿块：肿块大多坚硬，成结节状。如为横结肠和乙状结肠癌，肿块可有一定的活动度。
4、持续性便意：表现为排便后仍有不尽感，或持续、反复出现便意却没有真正的排便。
5、体重无诱因下降：在未刻意减肥的情况下出现体重大幅度下降。
青少年最好远离垃圾食品
随着人们生活水平的普遍提高，饮食结构和生活习惯的改变，我国结肠癌的发病率正呈逐年上升趋势，而发病人群的年龄也在不断减小。一般来说，结肠癌的高发人群多在40岁以后，最近几年虽然有年轻化倾向，腹膜肿瘤外科收治的结肠癌患者最小年龄仅9岁。
结肠癌的发病往往受多重因素影响，一般认为遗传、环境是最重要的致病因素，而环境因素中最主要的就是饮食方式，例如经常食用“三高一低”（高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素）食品、经常抽烟饮酒等会大大增加患结肠癌的风险，所以结肠癌多在发达地区高发。如在我国，城市人群的发病率明显高于农村；江、浙、沪等东部沿海城市人群发病率明显高于其他城市。现在，我国的少年儿童大多喜欢吃超市里的膨化食品和一些西式快餐，这些也可能是引发结肠癌的危险因素，而本文中的小苏，爱好方便面、火腿肠和打游戏，经常性食用垃圾食品，并且缺乏体育锻炼，恐怕是小苏生病的主要因素。
我们呼吁，青少年一定要养成良好的饮食和运动习惯，远离垃圾食品，才能健康成长。
腹膜肿瘤外科 于洋 图片来源于网络
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北京世纪坛医院宣传中心
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