心梗致死率那么高，起病又那么突然，为啥常规体检项目里没有？

　　心肌梗死特点是发病率高、起病急、进展快、症状重，如果不及时救治，患病的朋友生命将受到严重威胁。心梗危害这么大，为什么体检的常规项目中没有相关检查呢？今天我们就来聊一下这方面的问题。

　　心肌梗死的主要原因是由于供应心脏的动脉血管发生了堵塞，造成心脏供血不足，心肌细胞长时间缺血后死亡，从而引起心脏功能的障碍称为心肌梗死。

　　我们日常所做的体检项目中，对心脏的检查主要有心电图和心脏彩超，这两部分检查在没有症状的时候，往往不能预警心梗死的发生的可能。只有心梗发作的时候，心电图才能表现出异常，如果心脏没有缺血发作，心电图的表现往往是正常的。

　　心肌梗死之前，患病的朋友还是有一些症状表现的，大多数患病的朋友都有心绞痛的病史，这类朋友在做体检时，除了需要做普通心电图和心脏超声外，还建议的检查有：

　　动态心电图：这种心电图是观察患病的朋友的24小时的心电变化，被检查的朋友在检查过程中可以正常生活，在这期间，心脏有任何问题，在心电图上都会有显示。

　　运动试验：这种检查时让被检查的朋友带着心电图检查仪器在跑步机上跑步，增加心脏的负荷，如果出现心肌缺血，心电图上就会有相关的体现。

　　心脏血管造影或冠脉CT，这种检查可以显示冠状动脉（心脏的供血动脉）是否有狭窄和狭窄的程度。如果发现有狭窄，会依据狭窄的程度不同，给予不同的治疗方式，这种检查方式是最直观最准确的检查方法，但是由于费用较高，而且需要应用造影药物，如果是既往身体健康的朋友，一般不太愿意接受。

　　心肌梗死很多时候是在情绪激动、精神紧张、饱餐、大便或劳累状态下发作，常见的症状有：

　　胸部疼痛：是心梗最经典的症状，往往突然发作，患病的朋友往往描述有压迫样疼痛，向左胸、左出背部放散，同时还会伴有胸闷、呼吸困难等症状。

　　心律失常：大多数患病朋友会出现心率失常，严重的肾脏出现心力衰竭，危及生命。

　　低血压：因为心脏功能下降，心梗的朋友会出现血压下降，表现为面色苍白、皮肤湿冷、烦躁，症状加重时甚至会出现意识不清。

　　发热：很多朋友在心梗的第2-3天开始出现发热，这通常是由于坏死组织开始吸收导致的。

　　不典型症状：很多朋友会出现 不典型的症状，如胃肠不适、恶心、呕吐、腹胀腹痛、牙痛、咽部不适等症状。非常容易误诊，如果治疗不及时，很可能危及生命。

　　之前有一位同事的母亲突然感觉胃区不适，在家中服用了一些治疗胃病的药物，一直不缓解，等到意识不清之后，家人才想起把她送到医院抢救，可惜已经错过了最佳的抢救时间，老人失去了生命。

　　心肌梗死虽然危害比较大，但是由于在没有发病的时候，心电图上通常不会出现特异性的表现，所以在我们常规的体检项目中，并没有其相关的检查。如果既往有过心绞痛症状，可以尝试动态心电，运动试验等检查，最好的检查是心脏血管造影和冠脉CT检查，这两种检查可以直接发现冠状动脉是否有狭窄，如果有阳性表现可以根据狭窄的程度不同，选择药物治疗或支架治疗。

　　关于“体检项目中为何没有有关心梗的检查项目”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的想法或问题，欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。