闫玉红健康课堂｜全球逾1亿患者！你了解“牛皮癣”吗？

　　每年10月29日是世界银屑病日。银屑病，说起来可能很多人不熟悉，但是它的另外一个名字——“牛皮癣”，相信大都不会陌生。

　　什么是银屑病

　　银屑病患者在皮肤表面会长红斑，红斑上有很多的白色鳞屑。对银屑病的诊断有非常明显的特异性，拿棉签把红斑上的白色鳞屑轻轻地刮掉后，可以看到皮肤表面像有一层塑料薄膜蒙在一块肉上，再继续刮，会出现排列整齐的、筛状的出血点。这就是银屑病。

　　这层白色鳞屑刮掉之后，一层一层的像牛皮一样，皮肤变得很硬、很厚，掉出来很多皮屑。一些比较严重的患者可能一拉裤子，底下就是一小堆皮疹、皮屑。因此，这个病往往会给患者造成很大困扰，而且非常难治。

　　银屑病会传染、遗传吗？

　　全世界大约有1.25亿银屑病患者，在中国则超过1000万。很多病人患病后难以治愈，潜在的心理压力非常大，很多年轻人会因为情绪问题影响工作，甚至今后的婚姻生活。而且，心理压力大了，反过来又会影响病情，焦虑紧张、睡眠不好，导致病情加重，形成恶性循环。

　　所以，银屑病是一个非常典型的身心疾病。

　　其实，银屑病不具有传染性，是由于自身免疫系统失调而引起的疾病。只要患者配合治疗，注意营养饮食调节、运动等等，慢慢也是能够恢复的。

　　银屑病也绝对不是一个遗传性的皮肤病，它是多基因决定的、多环境因素诱导的免疫相关性皮肤病。但是，很多患者存在家族聚集性，也就是说，家庭里面可能爷爷或者舅舅、叔叔会有这个病。

　　系统的流行病学调查还发现，如果夫妻双方都患有银屑病，遗传概率可能性会大大增加。如果只有夫妻一方有银屑病，其遗传概率与自然发病率相差不多，不用太过担心。

　　银屑病可以治愈吗？

　　医生建议：少用激素，注意日常管理

　　银屑病在秋冬季节高发，夏天往往慢慢会变好，这可能与日晒有关系。在银屑病的治疗方法中，就有一个是紫外线疗法，经过治疗，皮疹可以得到明显的好转。所以，秋冬季节太阳比较少的时候，就是银屑病复发的高峰。

　　临床还发现，在银屑病患者中，患有高血压、高血糖、高血脂，甚至高尿酸这类基础病的人群比例比较高。所以，银屑病可能是高代谢状态的一个皮肤表现。医生建议患者多做运动，采取比较清淡的健康饮食方式，对银屑病防治是有益的。

　　除了健康的饮食之外，出汗、晒太阳，包括泡澡，对银屑病的治疗效果都是非常好的。现在，一些温泉疗法、海水日光浴疗法，对银屑病治疗都是有确切疗效的。

　　其实，银屑病治疗最需要的是规范化管理。不规范的治疗往往会大量使用激素内服和外用，银屑病对激素非常敏感，一用激素药膏或者是吃了激素之后很快会消退，但停了之后，会出现非常大的反弹，病情加重，甚至皮肤发生水肿，全身变成红皮。出现这种爆发的情况，患者需要住院治疗。

　　对银屑病管理，应用一些比较温和的药膏，尽量以润肤为主，可以结合中医辨证论治，根据身体的情况做一个长时间的调理，把免疫系统调到尽量正常的范围，少复发或者不复发来达到治疗的目的。

　　西医治疗也是根据患者的情况，不推荐用激素口服的方式，即使激素外用，也要在一个小范围、短时间的外用。

　　对于一般患者，医生建议去正规的医院治疗，不要追求一些比较快的方法，以免上当受骗，对身体造成不必要的损伤。

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　　闫玉红

　　广东省中医院皮肤科副主任医师，广东省“杰出青年医学人才”，师从国医大师禤国维教授、岐黄学者卢传坚教授。