我国骨关节炎患者人数上亿，50%以上老年人患有不同程度骨关节炎!

我国骨关节炎患者人数上亿，50%以上老年人患有不同程度骨关节炎!

据世界卫生组织统计，全世界范围内大约有3.55亿人患有骨关节炎。

骨关节炎在40岁以上人群的患病率为10%-17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%。可见在中老年人群中，一大部分人都患有不同程度的骨关节炎。

关节退化不可逆，软骨磨损有上限

骨关节炎(osteoarthritis，OA)又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的退行性病变，主要由炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等引发。

它可以损伤体内的任何关节，最常见的是膝盖、手、臀部和脊柱的关节。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

为什么会得骨关节炎呢?因为人体的关节也是有“使用寿命”的!

在正常关节的正常情况下，两块骨头的接触面之间有一层软骨起缓冲保护的作用。骨关节炎的产生就是因为软骨随着年龄增长的磨损蜕变，导致逐渐脱落，而产生的关节对于磨损的自然反应，软骨的完全磨损，是永久性的损伤!没有了软骨的保护，走路就是骨头磨骨头，疼痛程度可以想象了吧!

别以为只有老年人才会得骨关节炎，目前已逐渐成为现代人的通病，不论是过于频繁过量的跑步运动还是突然的高强度运动，都可能让年轻人的膝关节不堪重负。特别是在运动界，运动员的过度使用会使关节提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。

骨关节炎「不死的癌症」

时至今日，还没有很好的办法将骨关节炎根治，像这样的慢性疾病，加之极高的致残率，也被喻为“不死的癌症”。目前的主要治疗目标，只能控制骨关节炎引起的疼痛，延缓疾病的发展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，力求改善患者的生活质量。

骨关节炎的治疗原则：非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体化。结合自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。

1、非药物治疗

对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者，这是首选的治疗方式，非药物治疗是药物治疗及手术治疗等的基础。

(1)生活习惯：减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯、爬山，适量活动，避免不良姿势，减肥可以改善关节功能。

(2)运动治疗：有氧锻炼(如游泳、散步、骑自行车等)，关节功能训练、肌力训练(这些需要在专业医生的指导后进行)等。

(3)物理治疗：增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。

(4)行动辅助：减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等，可选择平底、厚实、柔软、宽松的、有减震作用的鞋，合适的鞋垫，避免穿高跟鞋，戴护膝。

2、药物治疗

如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。

(1)局部药物治疗：对于手和膝的骨关节炎，可选局部药物治疗，可使用含止痛药的乳胶剂、膏剂、贴剂等(例如洛索洛芬贴、氟比洛芬贴)，可有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

(2)全身止痛药物：分为口服药物、针剂以及栓剂。可选用口服非甾体抗炎药(间歇或持续)，例如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康等，平素有胃病者需要同时服用护胃药，严重时使用曲马多等药。

(3)关节腔注射：如口服药物治疗效果不明显，可联合关节腔注射玻璃酸钠针或得宝松针。

(4)改善病情类药物：如药物型硫酸氨基葡萄糖(每日1500 mg，半年以上)、药物型硫酸软骨素(每日1200 mg)、双醋瑞因、双膦酸盐类、维生素D等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。

3、外科治疗

主要有：①关节镜清理术;②截骨术;③关节融合术;④人工关节置换术(终末期)。

(1)关节镜清理术

关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成形等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。

(2)截骨术

截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者，通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况，能最大限度地保留人体自身关节，尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。

(3)关节融合术

实施关节融合术的目的是解决关节疼痛，但会造成关节功能障碍，现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者，关节融合术有较好的效果。

(4)人工关节置换术

对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术，该方法可以消除关节疼痛，同时改善关节功能，是一种成熟且有效的治疗方法，逐渐为医患广泛接受。