10月初，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿神经二科主任杜开先在病房接诊了一位转院过来的14岁女孩。见到杜开先后，家人非常焦急地说：“杜主任，我们孩子这几天时不时会四肢无力，上楼梯费劲，走路姿势也很别扭，我们在本地治疗效果不好，麻烦您给我们好好看看吧！”
杜开先、副主任医师董燕等对这位女孩详细询问了病史，并进行了相关检查后发现：患儿肌力反应能力确实有所下降，双手握力无力，四肢不能对抗阻力，但腱反射活跃，能走、 能跳、有拿捏步态，同时了解到女孩近半月因“阑尾炎”保守治疗及个人原因刻意节食。
会是周期性麻痹吗？
病史显示，女孩确实有反复发作的迟缓性瘫痪，但发作期间肢体感觉正常，且能走路，外院发作期电解质正常，以上均不支持周期性麻痹的诊断。
会是吉兰-巴雷综合征吗？
女孩无迅速进展的四肢对称性迟缓性瘫痪，该病常有肌张力减低，腱反射减退或消失，且大多有感觉障碍，比如四肢麻木、肌肉疼痛，或手套、袜套样感觉减退或过敏，而女孩除了感觉“无力”外，无其他不适，暂可排除吉兰-巴雷综合征。
女孩为学龄儿童，疫情期间活动空间很小。经反复询问家属后，家属一致认为女孩性格好、学习好、压力不大，家庭环境也无特殊。为了进一步明确病因，护士长王宇带领护理团队迅速安排好了病人住院事宜。依照发作性肌无力待查的缜密思路，当班医生杨威琪迅速制定出了一套诊疗方案：监测血压，急查血糖、电解质，安排肌电图等相关必要检查，评估钾含量与发作有无关联，用肌电图识别“真假”肌无力。但结果一切正常。
这究竟是什么病？
为了弄清楚病因，管床医师李肖与女孩儿单独促膝长谈。在谈话中，李肖发现患者喜欢看侦探惊悚片《法医秦明》。她对影片绘声绘色的描述引起了李肖的怀疑。而这个影片很有可能就是诱发女孩生病的根源。找到病发诱因后，专家团队得出了结论，该女孩是由于心理因素导致的躯体运动障碍，高度考虑为分离性运动障碍。因此，杜开先、王宇带领的医护团队对她进行了耐心的心理疏导，并给予了药物暗示治疗。
住院的第2天，女孩家人反映治疗效果很好，孩子四肢有力量了。住院第3天，她感觉自己好像恢复了，握力十足，四肢对抗阻力正常，走路步态也正常了。家属露出了真心笑容，也惊叹小儿神经内科二病区医生的医术高超。
杜开先说，分离性障碍又称“歇斯底里症/癔症”，是一类由精神因素如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示作用于易患个体引起的精神障碍。而分离性运动障碍为其一种常见的表现形式，其最常见的形式表现为，一个或几个肢体的全部或部分丧失能力。
瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢，也可为完全性的。可有突出的各种形式和程度不等的共济失调，尤以双腿多见，引起离奇的姿势或不借扶助不能站立，也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤，心理因素与分离性障碍的发生密切相关。该病以学龄儿童为主，这一时期的孩子任务较重、心思慎密、社会阅历少，学校适应、课外培训、家庭环境、家属焦虑等问题再加上今年疫情的原因长期线上上课，使得儿童分离性障碍的发病率渐高。
WHO曾对健康这样定义：“健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态或安全安宁。”这位女孩儿因为看侦探片引起的以发作性肌无力为表现的分离性障碍，确实应引起社会与家庭关注。
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