青岛新增3例无症状感染者！卫健委官方通报来了

来源：青岛市卫生健康委、基层院长之家

针对网传“青岛市出现三例本土新冠病例”，刚刚，青岛市卫生健康委发布了最新通报！

青岛市卫健委最新通报：

确认三起病例，初步判断和这里有关

据青岛市卫健委官网通报：

2020年10月11日，青岛市新增3例新型冠状病毒肺炎无症状感染者，其中2例系医院在对普通就诊患者进行核酸检测时发现，1例系在对排查出的密切接触者进行即时核酸检测时发现。经流行病学调查，专家组初步判断，以上3例无症状感染者与市胸科医院相关联，该院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务，具体感染源正在进一步排查中。

韩某某，男，58岁，待业，居住在市北区洛阳路街道办事处舞阳路7号。9月9日韩某某因肺结核在市胸科医院住院治疗，10月4日出院。因韩某某准备10月12日再次到市胸科医院住院治疗，于10月10日上午就近到市中心医院做核酸检测，结果为阳性。10月11日市疾控中心核酸复检阳性，结合实验室检测结果和临床表现，专家组确定为无症状感染者，转至定点医院隔离观察。

江某某，女，53岁，在医院从事陪护工作，居住在市北区周口路81号康居公寓。7月21日至9月29日在市胸科医院2楼胸1科陪护住院患者。10月10日市中心医院核酸检测阳性。10月11日市疾控中心核酸复检阳性，结合实验室检测结果和临床表现，专家组确定为无症状感染者，转至定点医院隔离观察。

邵某某，男，57岁，系江某某丈夫，出租车司机，居住在市北区周口路81号康居公寓。邵某某所开出租车牌号为鲁UT4923，自述开车时一直佩戴口罩，不与乘客交谈。10月10日上午因出现轻微脑梗症状到市中心医院急诊科就诊，因需住院治疗进行核酸检测，结果为阳性。10月11日市疾控中心核酸复检阳性，结合实验室检测结果和临床表现，专家组确定为无症状感染者，转至定点医院隔离观察。

接报后，市统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）立即启动应急响应，进行应急处置。迅速开展流行病学调查，对所有排查到的密切接触者、密切接触者的密切接触者、一般接触者即时开展核酸检测，进行健康管理。对3例无症状感染者居住的小区单元楼、市胸科医院、市中心医院急诊科等重点场所连夜实施全封闭管控，并对环境进行全面消杀。各项相关疫情防控工作正在有序进行中，有关信息将及时向社会公布。

在此提醒广大市民，要进一步加强个人防护，注意科学佩戴口罩、勤洗手、常通风，保持社交距离，配合相关部门做好健康监测。如有发热等不适症状，应做好防护措施，尽量避免乘坐公共交通工具，尽快到就近的医疗机构发热门诊就诊。

青岛市卫生健康委员会

2020年10月11日

警惕！

医疗机构常态化疫情防控，务必落实

目前具体的传染源仍在排查中，但是经专家组初步判断，青岛市3例无症状感染者与市胸科医院相关联。

这也再次提醒各级各类医疗卫生机构，常态化疫情防控务必落实好。

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发热门诊，必须规范化建设

发热门诊和发热哨点，务必规范建设。

日前，国家卫健委发布《关于印发发热门诊建筑装备技术导则（实行）的通知》（国卫办规划函〔2020〕683号）。

小院根据文件整理如下，请各级各类医疗机构及时自查自纠！

发热门诊建筑装备技术导则（试行）

一、总则

1.1根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039）、《传染病医院建筑设计规范》（GB50849）等相关要求，为指导医疗机构发热门诊建设，强化发热门诊对急性传染性疾病的筛查、预警和防控作用，制定本技术导则。

1.2本导则适用于医院发热门诊的新建、改建和扩建项目。其他医疗机构可参照执行。

1.3发热门诊应当具备预检、分诊、筛查功能，并配备相关设备设施。没有设置发热门诊的医疗机构，应当制定预案，并设定一个相对独立、通风良好的发热筛查区域，以备临时筛查、隔离、转运使用。确保早发现、早报告、早隔离、早治疗。

二、建筑设计

2.1发热门诊选址

2.1.1发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊相对隔离，并宜临近急诊，设立相对独立的出入口，便于患者筛查、转运。

2.1.2有条件的发热门诊宜预留室外场地及设备管线条件，为以后快速扩建、转运等提供基础条件。

2.1.3设有发热门诊和发热筛查点的医疗机构，院区主入口和门急诊大厅外应当设置醒目的发热门诊标识，明确发热门诊所在的方向、位置及路线。院区内应当设置路线导引标识，明确患者前往发热门诊的路线，尽量避免穿越其他建筑。

2.2发热门诊布局

2.2.1发热门诊平面布局应当划分为清洁区、半污染区、污染区，并设置醒目标识。三区相互无交叉，使用面积应当满足日常诊疗工作及生活需求。其中，病人活动应当限制在污染区，医务人员一般的工作活动宜限制在清洁区；半污染区位于清洁区与污染区之间的过渡地段。

2.2.2发热门诊应当合理设置清洁通道、污染通道，设置患者专用出入口和医务人员专用通道，合理组织清洁物品和污染物品流线，有效控制院内交叉感染。各出入口、通道应当设有醒目标识，避免误入。

2.2.3清洁区主要包括医务人员出入口、更衣、值班休息室、医务人员卫生间、淋浴间、清洁库房等。

2.2.4半污染区位于清洁区与污染区之间，主要包括治疗室、消毒室、留观区的护士站、护理走道等。

2.2.5污染区主要包括患者入口区、分诊、候诊、诊室、隔离观察室、放射检查用房、检验、处置室、抢救室、污物间、患者卫生间等。相关设置应当符合相关要求：

1.筛查（预诊、分诊）、挂号、收费、药房等宜充分利用信息化手段和自助服务技术，有效避免人员聚集和交叉感染的风险。

2.候诊区宜相对单独设置，并加强通风，必要时可加装机械通风、空气净化等设施。

3.诊室应当不少于2间；隔离观察室不少于1间。本着资源共享、合理调配的原则，检验室、PCR实验室宜相对独立设置，可不限于在发热门诊区域。

4.放射检查用房：受条件限制不能配置独立CT时，可按照放射防护标准设置DR室。

5.应当设置独立的患者卫生间。

2.2.6发热门诊的室内装修材料应当选用易清洁、耐擦洗、耐腐蚀、防菌、防渗漏的建筑材料。洗手盆、小便斗、大便器等卫生器具应当采用非手动开关。

三、结构及设备设施要求

3.1结构

发热门诊建筑的结构设计应当做到安全可靠，满足建筑功能的要求，同时考虑机电设备和医疗设备安装荷载及空间需求等。

3.2设备设施

3.2.1发热门诊给水系统应当设置防回流污染措施，保证用水安全。

3.2.2发热门诊全部污废水均应进行处理，在满足现行国家相关规范、标准、政策、文件及当地环保要求后排放。

3.2.3发热门诊应当保持自然通风良好。设置机械通风设施的，通风系统应当按清洁区、半污染区、污染区分别独立设置。空气压力应当由清洁区到半污染区、污染区依次降低，使空气从清洁区向半污染区、污染区单向流动，确保清洁区为正压，污染区为负压。

3.2.4发热门诊的空调系统应当独立设置。采用全空气空调系统时，应当可实现全新风运行；空调系统不应采用全热回收和绝热加湿处理。空调冷凝水应当分区收集，随医疗污废水处理。

3.2.5发热门诊应当保证不同的两路电源提供。有条件的可设计应急电源，并根据负荷供电可靠性要求及中断供电对生命安全、人身安全等所造成的影响程度进行合理分级。

3.2.6发热门诊医用气体系统应当设置医用氧气、医用真空系统，宜设置医用空气系统。

四、废弃物处理

4.1发热门诊的污水、污物等废弃物应当严格消毒，确保符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污水排放要求》《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。

4.2发热门诊内应当设置专用消毒室，配置相关消毒设施设备。

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常态化疫情防控，务必落实

2020年6月，国家卫生健康委发布《关于发挥医疗机构哨点作用做好常态化疫情防控工作的通知》。

文件强调，为有效落实“四早”要求，充分发挥医疗机构“哨点”作用，实现及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，做好常态化疫情防控工作，各级各类医疗机构务必做好以下工作：

一、充分发挥发热门诊的“哨点”作用

对于所有到发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码”，并进行核酸检测。对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学观察，提供基本医疗服务。发热门诊不得拒绝接收发热患者就诊。各类医疗机构要全面落实预检分诊制，对有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，在做好防护条件下由专人陪同按规定路径前往发热门诊就医。严格落实首诊负责制，医务人员要做好“守门人”，发现发热等可疑病例，要详细登记相关信息，并按相关程序及时报告、收治和转运。各地要加强宣传，引导发热患者首选设置有发热门诊的医疗机构就诊。

二、充分发挥基层医疗机构的“哨点”作用

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构，要落实首诊负责制，对发热患者进行登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。乡镇卫生院应当在相对独立区域设立临时隔离病房留观发热患者。各区县每天应对乡镇卫生院留观发热患者进行核酸检测。发热患者要提供核酸检测报告，如不能提供，由发热门诊报告本区县领导小组（指挥部），由领导小组（指挥部）组织人员对患者进行核酸检测。

三、充分发挥急救中心“哨点”作用

严格落实救护车信息传递与反馈制度。因发热拨打“120”急救电话，经120救护车转运至发热门诊就医的，急救中心要做好交接和登记，同时将患者转运信息报告本区县领导小组（指挥部），信息应包括患者姓名、地址、年龄、症状、就诊医院等。因发热拨打“120”未实施转运的，急救中心核实后，将患者准确信息报告本区县领导小组（指挥部），由领导小组（指挥部）组织做好防护后引导其去发热门诊就诊。

四、加强“哨点”监管，严格责任倒查制度

各地要加强对医疗机构的指导和监督，特别是针对具有“哨点”性质的医疗机构要开展定期检查和随机暗访，督促落实各项措施，确保“哨点”的敏感性，坚决防止因职责落实不力导致的疫情扩散。各地要进一步加强新冠病毒核酸检测管理，将上述通过“哨点”发现的人员纳入“应检尽检”范围。在确认核酸检测结果为阴性后，要及时解除管控措施，将“健康码”调整回正常状态。各“哨点”落实检测、登记、报告、引导等措施不力，导致“应检未检”的，开展责任倒查，依法依规对相关机构和责任人追究责任。

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常态化防控健康教育，务必做好

各级各类医疗卫生机构除了做好以上工作，另外也要做好新冠疫情常态化防控的健康教育。

近日，中国健康教育中心发布了《新冠肺炎疫情常态化防控健康教育手册》，宣传教育材料已备好，基层医生可收藏！

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读本分上、下两编。上编常用经方，选择了临床常用的经方30首，下编从病选方，介绍了13类基层常见病的常用经方。

目录

●上编 常用经方

一、桂枝汤

二、桂枝加龙骨牡蛎汤

三、小建中汤

四、桂枝茯苓丸

五、温经汤

六、当归芍药散

七、麻黄汤

八、麻黄附子细辛汤

九、麻杏石甘汤

十、葛根汤

十一、黄芪桂枝五物汤

十二、大柴胡汤

十三、小柴胡汤

十四、柴胡加龙骨牡蛎汤

十五、四逆散

十六、半夏厚朴汤

十七、温胆汤

十八、半夏泻心汤

十九、五苓散

二十、猪苓汤

二十一、黄连阿胶汤

二十二、黄连解毒汤

二十三、泻心汤

二十四、大承气汤

二十五、理中汤

二十六、小青龙汤

二十七、真武汤

二十八、四逆汤

二十九、肾气丸

三十、炙甘草汤

下编 从病选方

一、感冒

二、咳喘

三、胃肠病

四、高血压

五、糖尿病

六、失眠

七、肾脏病

八、肿瘤

九、骨关节病

十、月经病

十一、儿科病

十二、皮肤病

十三、口腔黏膜病

附录一 常用经方推荐处方

附录二 经方汤液煎煮法