【闽医24流派】黄氏蛇伤学术流派：解蛇毒，中医并非“慢郎中”

中医药是中华民族的瑰宝，护佑着中华民族的生生不息，也为人民的健康做出了不可磨灭的贡献。福建地处东南，凭山负海，中药材资源丰富，千年以降，历代医家艰苦探索，承先启后，推陈出新，交汇包容，发展成独具特色的闽医学派。

为了更好地宣传闽医学派的精华，福建省卫生健康委员会组织中医药管理处和省卫生与计划生育研究宣传教育中心，在《福建卫生报》开设了“闽医24流派”专栏，对24个闽医学术流派进行了系列报道。

现将这些报道进行必要的整理后，再次刊载，让更多读者分享闽医学派故事，感受闽医学派智慧的律动，发挥闽医学派的独特优势作用，让更多人“信中医、爱中医、用中医”，推动我省中医药事业传承创新发展，更好保障广大群众健康。

首期带来的是

闽医 24 流派之一

全国唯一的“国家级”蛇伤学术流派

——黄氏蛇伤学术流派

福建自古称“闽”，从字形即可见福建与蛇的不解之缘，多山多蛇多草药是黄氏蛇伤学术流派之所以在福建起源、发展的天然“土壤”。

百年间，黄氏蛇伤学术流派薪火相传，已传承四代，世代医者用中医救治了众多蛇伤病人，成为全国唯一的“国家级”蛇伤学术流派。

近日，记者走进福建中医药大学附属人民医院（以下简称省人民医院），听黄氏蛇伤学术流派传承人讲述中医解蛇毒的奇妙。

从“江湖客”到“国家级”中医学术流派

《黄守林和“蛇伤急救散”》《蛇医捕蛇》《蛇医世家》……一张张泛黄的旧报纸，记载着黄氏蛇伤学术流派最雏形的状态——耍蛇卖药的“江湖客”、捕蛇行医的“土蛇医”。

清光绪年间，黄氏蛇伤学术流派第一代黄金源先生以擅长中医外科，特别是毒蛇咬伤诊治，在龙岩地区颇有声誉。时常哪里有蛇出没伤害百姓、牲畜，都会请他或他家人去捕蛇、医治蛇伤。

1958 年，政府高度重视蛇伤诊治，福建省卫生厅（现为福建省卫健委）特聘第二代传承人黄守林到福建中医学院附属人民医院（原福建省人民医院）设立蛇伤科。自此，“江湖客”成为“福州大医院的医生”，黄氏蛇伤学术流派传于福州。

黄守林在祖传秘方的基础上，博采众“方”，从36位蛇医的256种草药中，比较性能药效，多次试验配制成“蛇伤救治散”。

之后相继创制出蛇伤解毒片、福建蛇药，广泛运用于临床毒蛇咬伤治疗，并著书《黄守林治疗蛇伤经验》、《毒蛇咬伤防治》规范蛇伤诊疗。因他对毒蛇咬伤诊治的研究、创新，被业界誉为全国“四大蛇医”之一。

▲第二代黄守林（左一）与黄守华（右一）在龙岩市中山路老店合影

到了黄氏蛇伤学术流派第三代，黄守林之子黄小宾考虑到福建毒蛇种类繁多，蛇药的治疗功效要更全面，他对父辈的组方进行调整，改良研制了蛇伤胶囊，可用于各种蛇伤及无名肿痛，提高了蛇伤临床疗效。

多年来，黄小宾带领黄氏蛇伤学术流派传承工作室科研孵化了多种特色制剂 ，其中，内服汤剂有三草汤、蛇伤十三味方等，外用药有蛇伤熏洗方等。

此外，在蛇伤溃疡治疗方面，也有独到方法，如运用传统中医外科祛腐生新、偎脓长肉、肌平皮长等理念，能够减少机体损伤，尽量保全肢体功能。

▲以第三代黄小宾（中）为学术带头人的黄氏蛇伤学术流派传承工作室团队

“老师黄小宾及前辈们好像骨子里就有救治蛇伤的血统 。”

在黄氏蛇伤学术流派第四代传承人、省人民医院疮疡蛇伤脉管外科副主任医师王世军眼中，老一辈中医对蛇伤的研究是具有工匠精神的，甚至可以从蛇的鳞片、骨架、伤口就能分辨出是哪种毒蛇咬伤；

他们不仅研制蛇药，以前甚至以身试药，把蛇伤救治当成毕生事业。

1999 年，在省卫生厅（现为省卫健委）的支持下，黄小宾组建了福建省蛇伤救治中心，并担任救治中心负责人，负责培训全省基层单位开展毒蛇咬伤的规范化诊治，承担全省危重、疑难蛇伤病人的会诊、转诊工作。

近年来，省蛇伤救治中心每年收治省内外慕名而来的蛇伤患者500余人次，治愈率达99.8%。

2013 年，国家中医药管理局公布第一批64家全国中医药学术流派传承工作室建设单位，福建黄氏蛇伤学术流派位列其中，而且是作为中医急救入围的唯一一家。

没有抗蛇毒血清，中医药治蛇伤也奏效

“治疗毒蛇咬伤，人们一般会想到抗蛇毒血清。可福建很少有急需调运抗毒蛇血清的新闻，为什么？因为除了备有血清，省蛇伤救治中心充分发挥了传统中医药在急救中的作用，在毒蛇咬伤危急重症抢救治疗优势明显。”王世军说，在大众的印象中，中医药是“慢郎中”，其实中医药在抢救危急重症蛇伤病人时，却是个“急先锋”。

2019年国庆期间，一个南平的孩子被银环蛇咬伤，在送往福建省蛇伤救治中心的途中，患儿出现呼吸暂停，急救车赶紧就近拐进福建某三甲医院先抢救。

在儿科、神经内科无计可施的情况下，王世军赶过去会诊，制定救治方案，五天后孩子醒过来，后续在中医药的治疗下，痊愈出院，没有遗留后遗症。

“我老师黄小宾曾说，传统医学、现代医学都能在蛇伤救治中发挥重要作用，关键是如何结合使用。比如，被银环蛇咬伤早期会出现呼吸衰竭，这时可以给病人插管，使用呼吸机，给后续中医药治疗赢得时间。”王世军说。

毒蛇咬伤，其症如火之急，如风之善行数变。其症虽繁，但可归纳为“风、火”二字。蛇伤发病不离阴阳、气血、经络、脏腑、卫气营血、三焦，治宜辨证论治。

火毒证辨证，主要采用温病学卫气营血辨证结合三焦辨证。

风毒证辨证，以《伤寒论》、《黄帝内经》理论为指导基础，轻症以辛温解表为治法，多采用麻黄汤、桂枝汤；

重症治疗，以“回阳救逆”为治法，多采用四逆汤加减。

黄小宾主任总结多年临床经验发现，风毒证重症多为阴证，以《内经》“阳不胜其阴则五脏气争，九窍不通”为理论基础，创新性提出“风毒证重症为阴毒”的治疗新思路，大大提高了毒蛇咬伤危重症抢救成功率。

去年，王世军到三明会诊一位被银环蛇咬伤的重症病人，就参考了“风毒证重症为阴毒”的治疗思路。

当时病人在 ICU 治疗，没有自主呼吸，靠呼吸机维持呼吸已三天，并且出现肺部感染。

王世军综合病人病情特点，判断为阴证，以回阳救逆治疗原则，对症用药，经治疗 7 天后，病人终于苏醒，后续逐渐恢复自主呼吸，脱离了呼吸机。

▲黄氏蛇伤学 术流派第四代传承人、省人民 医院疮疡蛇伤 脉管外科副主 任医师王世军为患者诊治

把医治蛇伤当作一件善事传承下去

黄氏蛇伤学术流派第四代直系传承人、省人民医院疮疡蛇伤脉管外科医师黄玮杰说，他自小耳濡目染，常听祖父辈教诲从医要有“仁心”，也常看到他们在救治蛇伤病人时，总是先救命再谈其他，面对经济拮据的病人，他们还常常减免医药费。

对于王世军来说，他自觉有传承黄氏蛇伤学术流派的使命。他说，让他下定决心跟随黄小宾主任学习蛇伤救治，是他刚工作两年的一次值班。

“那天晚上大概10 点，一个被五步蛇咬到右足跟的女孩转到我们医院，生命垂危。女孩母亲看到我就跪在地上哭着求我，让我一定要救她女儿的命。那一刻，我差点哭了。我打电话跟老师汇报病情，他马上就赶到医院抢救。命救回来了，可右足跟和小腿后侧肌肉都坏死了，当事人都做好了截肢的心理准备，可黄小宾主任考虑到的是女孩日后的生活。他采用烧伤创疡再生医疗技术，最终把女孩的脚保全下来。”王世军说，跟师的过程中，可以说每天都在震撼中成长，被黄小宾的医技、医德所叹服。

蛇伤主要集中在每年 5月—10 月，而且蛇伤病人往往“白天不来，晚上来；上半夜不来，下半夜来；工作日不来，周末来”。“这样一个既冷门又复杂、收入微薄而医疗风险极高的专业，过去很多医院不愿意开展，也鲜少医生愿意学。

但老师常和我们说，要把救治蛇伤病人当作一件善事来做，并带领团队几十年来坚持抢救蛇伤病人。

▲黄氏蛇伤学术流派的历史实物——“老款”蛇药

▲黄氏蛇伤学术流派传承工作室科研孵化的多种特色制剂

近年来，在国家中医药管理局和省卫健委的专项经费支持下，我们每年举办培训班，免费培训基层医生蛇伤救治知识，把规范的蛇伤诊疗技术带到基层一线，降低了全省蛇伤的死亡率、致残率。”王世军说。

如今，黄氏蛇伤学术流派已在省内外开枝散叶。

从传给直系传承人，到每年培训 200 多人次医生、每年赴全国各地分享蛇伤救治经验；

从始于龙岩、传于福州 ，到在蛇伤高发地区的医院成立二级工作站 ，包括三明市中西医结合医院、宁德市中医院、晋江市中医院、建阳区中医院、尤溪县中医院、柘荣县中医院、长乐区中医院、江西吉安新干线中医院等医院。

孙思邈在《大医精诚》中道，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”，也谈“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心 ，誓愿普救含灵之苦”。

王世军等传承人表示，中医药发展重在传承，重中医特色诊疗技术的传承，也重医德的传承。今后，他们会继续把黄氏蛇伤学术流派传承下去，充分发挥传统中医药在毒蛇咬伤危急重症抢救上的优势，造福更多的百姓。

来源：委中医处、福建卫生报