近日，萧山医院皮肤科杨怀珠主任送79岁的沈大伯出院，讲起这个病例，杨主任也不禁感叹：从业这么多年，这么严重的天疱疮从未见到过。
慎点空白区域，可能引起不适
2个多月前，沈大伯未明诱因下全身突发水疱及大疱，蚕豆至鸽子蛋大小的疱起初不痛不痒，沈大伯也就没去在意。
随着时间推移，沈大伯身上的水疱破裂溃烂，形成多出深浅不一溃疡，疼痛难忍，尤其是后背和大腿处，创口已经有拳头大小，且开始流脓感染，沈大伯家人辗转到萧山医院住院治疗。
皮肤科杨怀珠主任查看后，判断沈大伯得的是一种大疱性皮肤病——天疱疮。入院时沈大伯全身90%以上皮肤黏膜皮损，类似严重三度烫伤，且有冠心病、高血压（极高危）、脑梗死后遗症、骨质疏松症及低蛋白血症等多种基础疾病，大大增加了治疗难度。
若大剂量使用激素会导致血压升高增加出血风险，可能引发脑梗死，如果全身感染再不及时控制导致，可能会引发败血症。
杨主任经过深思熟虑，并与患者家属多次沟通，制定了一套治疗方案，经过23天的治疗护理，沈大伯终于达到出院标准，可以回家继续维持治疗。
出院当天
出院当天
出院2周后
据杨主任介绍，天疱疮属于一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病，原因尚未完全明确，可能是内外因素共同作用的结果。天疱疮的抗体会损害表皮细胞间的粘连功能，在外力作用下，皮肤极易剥离形成表皮内水疱和大疱发生，水疱又极易破裂后形成糜烂面，导致皮肤屏障功能受损，大量蛋白质丢失，导致细菌及真菌感染，甚至出现败血症。
杨主任提醒，天疱疮好发于中老年群体，因此当身体突发水疱及大疱，一定要尽早到皮肤科诊治，以免延误病情，导致疾病恶化。
来源：浙江萧山医院健康网
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