丙肝病毒发现者获得诺贝尔生理学或医学奖，它是"沉默杀手"，不洁的文身洁牙打耳洞都可能感染

现代快报讯（记者 安莹）北京时间 2020 年 10 月 5 日 17：30，斯德哥尔摩卡罗琳医学院将 2020 年诺贝尔生理学或医学奖颁给哈维 · 阿尔特 ( Harvey J. Alter ) 、迈克尔 · 霍顿 ( Michael Houghton ) 和查尔斯 ·M· 赖斯 ( Charles M. Rice ) 教授，获奖原因是他们共同发现了丙肝病毒。

当听说丙肝病毒的发现者获得诺内尔奖之后，南京大学医学院附属鼓楼医院副院长，感染科主任医师吴超连声说："这是个伟大的发现，因为我国就有接近 1000 万的丙肝患者，全世界大概有 3000 万患者。"吴超感慨地说，上个世纪 80 年代初的时候，大家都没有认识到丙肝，只知道非乙型肝炎，找到了乙肝病毒的结构才有试剂，同时又有了药物的发明。

△吴超 本人供图

丙肝被称为"沉默的杀手"，比乙肝更凶险

吴超介绍，丙型肝炎是由丙肝病毒感染的一种慢性传染性的疾病。丙肝病毒是一种 RNA 的病毒，它是嗜肝病毒，所以一旦感染了丙肝，超过 50% 的人可能会变成慢性丙型肝炎，而这个病最大的特点就是一旦感染以后，是隐匿性发病，通常情况下病人没有症状，因此丙肝又被称为："沉默的杀手，或者叫隐匿的杀手。"

吴超表示，相比乙肝，丙肝更为凶险，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。加上丙肝目前不像乙肝已在低龄儿童中普及了疫苗预防，目前，我国青少年和成人对丙肝都缺乏预防能力。不少病人出现了肝硬化失代偿，或者是肝癌的时候，才会发现自己感染了丙肝，"我们国家的丙肝感染率初步估计是 1000 万，真正通过筛查发现的，目前为止不超过 20%。"

吴超教授提醒说，根据 WHO 的要求，2030 年，丙肝实现 90% 的筛查率，80% 的治疗率，"我们离 WHO 的控制指标，还差得很远。"这就需要普通民众、医务工作者，还有政府部门，能够更加重视丙肝的防治。吴超表示说，丙肝的筛查属于常规检查，二级以上医院都可以检查丙肝的抗体，"一般到医院的感染科或者肝病门诊，就可以做筛查。"

不洁的文身洁牙打耳洞都有可能感染

吴超介绍，上世纪 90 年代以前，我国大多数丙肝患者通过输血感染，90 年代后随着输血源筛查的开展，丙肝感染途径主要转变为其他血液传播。比如医疗器械污染后造成的交叉感染。此外，生活方式的改变，一些日常行为也增加了感染丙肝的风险。比如不安全的洁牙、打耳洞，"我们发现文身等行为，都可能被感染丙肝。"

吴超特别提醒，有过以下危险医疗行为或者生活行为的，应该主动去筛查丙肝，比如说过去十年、二十年当中，有过在小诊所里拔牙、洁牙的，或者做过文身的，比如有的人参与过吸毒，或者性伴侣比较多的。

规范治疗，丙肝是可以治愈的

丙肝最大的问题除了它是慢性病之外，就是没有丙肝疫苗预防，所以丙肝的治疗显得更为重要。吴超强调，只有第一时间控制住丙肝患者，也就是说控制住传染源，才有可能保护正常人群，保护易感者。

不过，吴超指出，与乙肝治疗相比，丙肝还有一个特色就是治愈率高，现在几乎 98% 以上的丙肝都能治愈，有些基因型甚至可以达到百分百治愈率，也就是花三个月的时间可以完全治愈丙肝。丙肝一旦确诊，只要丙肝 HCVRNA 核酸是阳性的，就认为是需要治疗的。如果不治疗的话，有以下几大危害。

第一作为丙肝核酸阳性是有传染性的，他可能会感染其他的人，感染同事、同伴，特别是伴侣。如果是到医院做手术，拔牙，受到外伤，他的血液有极大的传染性。

第二如果不治的话，因为丙肝是一个隐匿的杀手，他可能会没有任何的症状，但是随着时间的推移，丙肝造成肝脏的损伤会累积加剧，慢慢形成纤维化，形成肝硬化，最后丙肝可以诱发肝癌，而且丙肝的肝癌发生率是相当高的，在欧美国家，肝癌的主要病因，除了酒精肝癌以外，大多数是丙肝造成的。所以一旦发现了丙肝主张积极快速的做全面的治疗。