临床热点 | 如何像婴儿般保持良好睡眠？

睡眠占到人生三分之一的时间，是维护机体健康及正常功能必不可少的生理过程。睡眠对人体中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统、各脏器机能的维持及新陈代谢等至关重要。睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。经调查显示，中国成年人出现睡眠障碍比例高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数据仍在逐年攀升中。

2001年，国际精神卫生组织与神经科学基金会发起全球睡眠和健康计划，将每年的3月21 日定为“世界睡眠日”，2003年中国睡眠研究会将“世界睡眠日”正式引入我国。

睡眠障碍的表现：入睡困难，如果躺在床上30分钟还睡不着，且维持一段时期；睡眠维持不佳，有的人经常在早上三四点钟醒来，或是睡一夜要醒好几次。

睡眠障碍的原因

内在因素

生理因素：高速跨几个时区的旅行以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律导致失眠。

心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都是暂时性失眠的常见原因。

躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等。

药物：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。

外在因素

环境因素：房间过于明亮、有噪声，或是冬天烧暖气，室内空气太干燥都可以影响到人的睡眠质量。

不良习惯或嗜好：过度饮酒、吸烟、饮用咖啡因的饮料、睡前剧烈运动、听激烈的音乐致中枢神经系统兴奋，日间活动少或睡眠时间过长等。

睡眠障碍的治疗

一般治疗

病因治疗

药物治疗

中医治疗

无论何种原因造成失眠，原发疾病的治疗是首要原则，其次要针对失眠进行治疗。如痴呆伴发的失眠、兴奋躁动可以给予一些非典型抗精神病药物如喹硫平、奥氯平等治疗，能够改善睡眠控制精神行为异常。帕金森氏病的睡眠障碍要仔细分析影响睡眠的原因，如因膀胱肌肉兴奋性高引起的尿频，可以给予托特罗定等药物；夜间多巴胺不足导致翻身行动困难可在睡前加用多巴类药物等。

总之，保持身心健康，心胸坦荡，精神矍铄，做个永远快乐的人，睡眠自然像婴儿般。（张德稠 泸州医学院附属中医院）