作者:王冬
来源:醉美玉兰
全身麻醉时会发生一系列呼吸生理的改变,如功能残气量下降、气道闭合、肺顺应性下降及肺不张;麻醉预氧合时的持续气道正压(CPAP)及麻醉诱导时的面罩通气复合呼气末正压(PEEP),可以缓解这些变化;CPAP还可以增加食管下段括约肌张力,对OSAS患者及非OSAS的胃食管返流症患者具有保护作用, 但是PEEP的使用可能会增加患者吸气峰压,增加胃内进气及返流误吸的风险;
麻醉诱导使用面罩控制通气复合PEEP时,之前预氧合的CPAP对胃内进气的预防作用是否仍然存在? 不同水平的PEEP如何影响面罩正压通气时胃内进气的风险? 本文是2019年发表在欧洲麻醉学杂志上的一篇随机对照研究, 目的是利用一种高灵敏度测压系统来测量食管下段括约肌的张力和阻抗,探讨面罩正压通气时有无PEEP对胃内进气、食管上段及下段括约肌张力的影响,详情如下:
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