钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 徐尤佳
这几天的降温，杭州一下子进入了秋季。
进入秋天，很多人都觉得这样的天气让人十分地惬意。但是随着天气逐渐凉爽，变得干燥，耳鼻喉科门诊里前来看流鼻血的患者一下子多了起来，这就是杭州人说的“沙鼻子“犯病的季节。
（图片来源于CFP）
秋天刚驾到，“沙鼻子”们又集体犯病
最近这段时间，杭州市中医院耳鼻咽喉科门诊每天都能接诊到二、三十位来看“沙鼻子”的市民。
十岁的女孩悦悦（化名）近一个月以来，总是会突然流鼻血，最近十天特别严重，常常一觉醒来，弄得枕头、被子上全是血。严重时，无论是凉水拍额头，还是手举高，都止不住血。悦悦爸妈一度怀疑孩子是不是得了白血病，光是带她做的血常规化验单就有一叠。
虽然是开学了，但是孩子这样出鼻血也不是个办法，于是一家人就专程找市中耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师看看。
一进门诊室，悦悦妈妈就担忧地和陈主任说：“最近一个多月以来，孩子动不动就流鼻血，现在刚开学，到了学校如果随时随地出鼻血，会吓坏同学和老师们的。”她很担忧女儿会不会像电视剧里演的那样，是得了血液病，或凝血功能出现问题，她都不敢细想。
悦悦到底怎么了？在详细问诊及检查后，陈志凌发现，患者出血的原因是因为鼻粘膜糜烂得厉害导致的，也就是说，是鼻炎引起的反复出血。“经询问后还得知，小患者的鼻子曾经受过外伤，再加上这个暑假里还一直在学游泳，这些都可能引起‘沙鼻子’。”
问题的原因找到了，陈志凌给悦悦开了消炎的药物，叮嘱他们平时要注意对鼻子的防护。
“沙鼻子”还可能是鼻腔息肉引起
“最近门诊中因为流鼻血来就诊的患者比之前翻了一番，有一部分都是孩子。”陈志凌说，“虽说要引起重视，但是家长也不必过于担心孩子流鼻血的情况。
陈主任解释：孩子流鼻血，比较多见的是因为外伤导致，比如鼻子被碰伤过，导致比较脆弱，黏膜、毛细血管等发生了脱落和破裂；此外，鼻炎患者往往鼻粘膜环境差，也容易出血。因此，发现孩子有鼻炎要及时治疗，做好防护，如叮嘱孩子不要抠鼻，像这样的季节可以在睡前适当喷一些湿润作用的喷剂。
“如果流鼻血比较频繁，可以到医院专科做个鼻内镜检查和血液检查。”陈志凌说，尤其是出血量不多，但反复出血的成年人，一定要找专业人士检查，查看是否有鼻肿瘤的可能，而老年人反复流鼻血还可能有心血管疾病的原因，都不能掉以轻心。
“举个例子，上周的一位患者有单侧鼻反复出血的症状，但每次出血量零零点点，适当处理自己能止住，但连续三个月几乎每天都流鼻血后才来我院就诊。通过鼻内镜检查发现，在她的右侧鼻腔有出血性肿物，随即给她做了肿块切除手术，目前主要考虑肿块是坏死性息肉，但具体还是要看病理切片的检验结果。”陈志凌说。
流鼻血的错误处理方式集锦
仰头：危险动作，还易呛血
孩子流鼻血时，千万别让TA仰头！实际在这个姿势下，不仅没有止血的作用，还会将血液吞咽到食道和胃肠，刺激胃肠黏膜，很容易引起不适、恶心的感觉，甚至会引发呕吐。当孩子鼻子出血量大时，还容易吸入气管及肺内，堵塞气道，造成生命危险！
举手：心理因素，同样没用
这个方法的思路和仰头差不多，但是手臂与鼻子不是在一条血管上，这样做只是多此一举。
塞纸：很不卫生，加剧干燥
很多时候，孩子流鼻血都不是因为鼻子遭受到了剧烈的撞击引起的，只是因为天气太干燥了。如果在鼻腔环境本身就很干燥的状况下，再塞入纸巾、棉花等，更容易损伤鼻粘膜，加剧干燥问题。
凉水拍脑门：南辕北辙，收效甚微
额头离鼻孔部位也有一点距离，止血效果并不好，而且孩子脑门突然遇凉，可能引起头部不适。如果真的想止血，不如直接冰敷孩子的鼻根和鼻头一步到位，这样鼻部血管遇冷收缩，从而达到止血的目的。
现在来看看正确的止血姿势
流鼻血，如何紧急处理？陈志凌表示，一般采取压迫止血法——用棉球塞住鼻孔前方（哪个出血塞那个），然后用手紧紧捏住鼻翼5分钟。这时候力气一定要大，五分钟后一般都能自然而然血止住，这时候再把棉球取出来即可。
“如果存在发热的情况，可以用冰袋、冰毛巾等，敷在额头、颈部、面部等。如果这样做无法止血，可能是鼻腔的后部出现了问题，要及时到医院就诊。”陈志凌说。
“有常流鼻血患者的家庭要常备干净的医用棉球，以备不时之需。”陈志凌提到，有些人可能会选择用塞餐巾纸的方式来止血，但其实并不建议这样做，先不说餐巾纸本身的质量，光是餐巾纸在使用过程中，塞进拿出，容易有纸屑残留也很容易发生感染。
鼻血频繁的另一个原因是入秋后天气趋于干燥所致，陈志凌提醒，排除肿瘤、息肉等疾病后，常流鼻血的人，日常可以多吃些白色食物，如梨、百合、杏仁、藕等；可以取适量的新鲜白茅根煮水喝，觉得苦的话，可以加点新鲜甘蔗、马蹄一起煮水，有止血的效果；日常也要多注意鼻部的保养，如用生理盐水勤洗鼻。
入秋后怎样保护孩子的“沙鼻子”
没事别老去抠鼻子
从根源上来说，家长一定要注意纠正孩子爱挖鼻孔、抠鼻孔等不良习惯，防止损伤鼻腔的粘膜。
注意饮食，多补水分
在干燥季节，建议让孩子多喝水，保持体内湿润，少给孩子吃辛辣食物，可增加摄入清热降火的食物，如冬瓜、苦瓜、绿豆汤等。
提供充分湿润的环境
日常家里可以放上一盆水或者加湿器，保持孩子房间里空气的湿润。这些都可以减少孩子流鼻血的机会。
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