癌症是导致中国成年人死亡的最主要因素,每天国内有大概1万2千人新确诊癌症,我们之中超过三分之一的人将在有生之年身患癌症,以后家家户户都有癌症患者将成为常态。
很多人谈癌色变,一说到癌症,就和绝症挂钩。其实,癌症的治愈率已经逐步提高,慢慢在向慢性病的趋势发展。是什么在左右生存率?是什么在影响治疗的顺利进行?是什么导致有的患者术后恢复好,有的治疗效果差?
让我们带着这些问题继续往下看。
为什么营养不良在癌症患者中很常见?
癌症是一类代谢疾病,它使人体代谢异常,增加身体炎症,令人食欲不振,还会加速体内蛋白质的分解,减慢蛋白质的合成;加速脂肪的分解,减少脂肪的合成,使得身体消瘦。
同时,癌症的治疗方式尤其是化疗和放疗,也不同程度地加速了蛋白质周转,致使蛋白质流失;而且放化疗治疗的副作用会导致一系列消化道异常症状,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、吸收不良等,影响患者进食获取营养。
也就是说,对于癌症患者,不论是疾病本身还是治疗都增加了身体消耗,影响营养摄入和吸收利用。
所以我们常看到癌症患者消瘦羸弱,就是因为他们身体肌肉和脂肪组织减少,体重降低,营养状况不佳,进而身体机能下降。
因此营养不良在癌症患者中是普遍存在,尤其是头颈癌,胃癌,肺癌,胰腺癌等。
营养不良会有什么“不良影响”吗?
答案是:会。
营养状况直接跟治疗效果、术后恢复、感染率、死亡率相关。研究表明,营养不良的患者在医院的感染率是营养正常患者的2倍,住院时间是营养状态正常患者的1.5倍,而死亡率更是高达3倍,住院费用也是高达3倍。
对于癌症患者,6%的体重下降就会降低对治疗的敏感度,降低生活质量和生存率。体重没下降,不代表就没有营养不良的风险。很多实体瘤患者,肿瘤增大,肌肉组织减少,看似体重没变,实则瘦体组织减少,营养状况下降。
所以说,保障营养状况可以在相同的疾病状况和治疗条件下,优化治疗效果,减少住院时间,降低感染几率,减少治疗费用。
癌症患者的营养误区有哪些?
首先,我们要破除关于饮食营养的两个误区:一是不吃,二是乱吃。
先说不吃
有的人觉得,在生病期间多补充营养是在喂养癌细胞。可实际上,我们身体的正常细胞和癌细胞都需要营养。想通过饥饿来饿死癌细胞的,同时也饿死了正常细胞;想要饿死癌细胞而不饿死正常细胞没那么简单:癌细胞比正常细胞更强势,不断繁殖,可正常细胞是有细胞周期的,最后和癌细胞同时被饿死的还有患者本人……
所以,想通过单纯的饥饿来治疗癌症是万万不可取的。
再说乱吃
有的患者和家人四处搜寻各式各样的偏方,或者指望某一种食物是灵丹妙药,吃了就一定会好,这是不可能的。
试想如果某一种偏方有用,为什么不公诸于世?世界各国那么多优秀的科学家前赴后继苦苦研究多年无果,这个方子绝对能让发明者一夜成名,受全世界的瞩目,坐拥诺贝尔奖。同时,再明码标价商业化,利润绝对碾压各种大药企,这样名利双收的大好事,为什么不做而是要躲在民间默默做个“偏方”呢?
所以不论是否生病,好的饮食基础都是营养丰富且均衡的膳食。不但需要有供给人体所需热量的营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物,还需要维系人体健康的各种微量、宏量营养素,例如维生素、矿物质、以及植物化学物质。生病的时候是在这样的膳食基础上调整,以满足疾病治疗和康复的需要。
如何保证癌症患者的营养?
首先,要对营养高度重视,把饮食和保障营养状态放到一个战略高度。
在癌症治疗期间,饮食已经不单单是平日的一日三餐果腹之需,满足味觉的欢愉,更是治疗的一部分。吃的情况和营养状况的好坏,直接关系到治疗效果、生存率以及康复情况。只有在战略上重视了,我们谈战术(怎么做)才有意义。
其次,在经口进食无法满足身体需要的时候,或者无法口服进食的时候,需要积极配合医生及时进行营养评估并开展适合的临床营养支持。
最后,不要道听途说,要从可靠信息源获取信息。
写在最后
在癌症的治疗和康复中,营养应该是我们患者能做的最多的一件事了。确诊癌症,很多患者和家人都顿觉天地崩塌,人生失去控制,医生决定手术怎么做,化疗做多少,放疗要不要做。
然而,吃,这件事,是患者和家属可以最大限度参与的,可以自己控制的;而且做得好,可以保障治疗效果、帮助康复,而且还能降低二次癌症和其他并发症/慢性病的风险。
希望大家可以在抗癌路上,吃好饭,重营养,保治疗,促康复!
消化内科二病区
消化内科二病区是南阳市临床医学重点专科,拥有南阳市胃肠病学重点实验室,是南阳市消化系统疾病的医疗、教学、科研基地之一。在豫西南地区享有很高的声誉,在南阳市一直处于领先地位。全科共有医护人员26名,其中高级职称4人,中级职称8人,硕士研究生4人,在职研究生2人,南阳市消化及消化内镜学会副主任委员、秘书均有我科人员担任。
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