身为一名从业快二十年的心理咨询师，对本行业的思考（tu cao）从来就没停止过，其中一个萦绕脑海的大问题便是：有经验（shou fei zei gao）的心理咨询师到底牛在哪里？
～是他们能把个案分析得头头是道、不明觉厉吗？
～是他们颜值高身材棒说啥啥都像吗？
～是他们参加的培训多、头衔响、出场自带高光吗？
本着科学研究（si ke dao di）的精神，我决定查一查文献，看看前人都发现了什么？毕竟我们要站在巨人的肩膀上才能飞翔。结果发现：
～心理咨询的专长到底是什么至今还无定论
～有经验的咨询师咨询效果也未必好到哪里去
～即便在咨询师基本功——建立咨访关系的能力上，也有研究发现咨询专家和新手相比做得也未必好
～有些时候，接受各种培训的效果也许只是让咨询师变得更自信了
我就想问:
～所谓有经验的心理咨询师真的和普洱茶一样，靠年份和名头定价么？
～是选个刚从业、收费200每小时的小白咨询师，还是排着队约个收费2000的大咖，难道多交的都是智商税么？
～咱一路从小白咨询师成长过来，烧了不知道多少银子参加的各种培训补的原来不是脑，是钙么？
于是，一言不合，我们决定做个研究来看看：
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我们比较了16对新手心理咨询师-来访者（研究生咨询师，第一年从业，咨询时数15-23小时）和14对有经验的心理咨询师-来访者（持证的心理咨询师，从业时数600-4000小时）的首次咨询工作过程，来访者是的确有发展性困扰（排除严重精神类疾病、人格障碍等）并寻求专业心理咨询的大学生。
他们需要在咨询前后各填了一小堆堆量表，我们还用近红外设备记录了他们咨询全程中的大脑活动。和咨询室里发生的面谈咨询相比，唯一不同的是，整个过程是在实验室里完成的，当然他们头上还戴了帽子，如下图：
（以下省略一万字数据采集和分析过程）
我们发现：
～ 有经验的心理咨询师牛不是吹的，在短短的四十分钟里，他们在与来访者建立起了更好的工作同盟，无论在构建目标、完成任务方面都做得更好，在建立联结方面的差异倒是不明显，新手咨询师一样棒棒哒。
虽然咨询效果上的差异不明显，但我们毕竟只记录了首次咨询,而咨询效果一般在三次后才会显现，如下图：
～有经验的心理咨询师果然与来访者产生了更好的脑同步，并且！这个脑同步发生在与认知共情和正性关系密切相关的右侧颞顶联合区。如下图：
～考虑到谈话互动的过程存在时间差，我们还分析了咨询师和来访者时间滞后的脑同步，发现有经验的咨询师一样胜出。
～我们还发现时间滞后的来访者-咨询师脑同步才和工作同盟中的目标分量表显著相关。
所谓时间滞后的来访者-咨询师脑同步，是指我们分析的是信息流从来访者流向咨询师时滞后的脑同步，我们推测，这里可能有个咨询师的适应性机制，即有经验的咨询师可能更加擅长合作和反应，主动与来访者形成更好的脑同步。
实际上此前的口头报告研究中，也发现有经验的咨询师会通过当下此刻的情绪表情、身体姿势等线索对来访者的反应保持高度的敏感。
总之，我们的研究发现，有经验的咨询师是真的牛，他们比新手咨询师更能和来访者建立良好的工作同盟，形成更强的脑同步，且这两者之间息息相关，哪怕在短短四十分钟的首次咨询里，有经验的咨询师都做到了这些，要知道和来访者建立良好的工作关系是咨询效果的基础。
所以，如果你挑选了每小时收费上千的有经验的心理咨询师，你交的不是智商税！是专业服务费！
但是，毕竟我们只比较了首次咨询过程，也只关注了他们和来访者建立工作同盟的基本功，还需后续研究继续探索这个话题：除了擅长建立同步和同盟，有经验的咨询师到底哪里牛。
Ps: 也许你会吐槽说脑同步到底是什么鬼，敬请期待我们的后续研究。
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Zhang, Y.*, Meng,T., Yang, Y.X. & Hu,Y.(2020). Experience-dependent counselor-client brain synchronization during psychological counseling. Eneuro, 0236-20.2020.
Ps: 这问卷靠谱吗？我们已经发现34个问题的CORE-OM的确靠谱，如下：
Zhang, Y.*, Hu, J., Jin, L.W., Wu, M.Y., Wang, C.Y. et al. (2020). Psychometric properties of the Chinese version of the clincial outcomes in routine evaluation-outcome measure (CORE-OM). British Journal of Guidance and counseling,48,289-299.
青少年版是否能靠谱引用目前取决于评审。
参考文献：
[1] Hill, C.E., Hoffman, M.A., Kivlighan, D.M., Spiegel, S.B., & Gelso, C.J. (2017). Therapist expertise: the debate continues. The Counseling Psychologist, 45, 99-112.
[2] Tracey, T.J. G., Wampold, B.E., Lichtenberg, J.W., & Goodyear, R.K. (2014). Expertise in psychotherapy: an elusive goal. American Psychologist, 69, 218-229.
[3] Goldberg, S.B., Rousmaniere, T., Miller, S.D., Whipple, J. Nielson, S. L. et al. (2016). Do psychotherapists improve with time and experience? A longitudinal analysis of outcomes in a clinical setting. Journal of Counseling Psychology, 63, 1-11.
[4] Walfish, S., McAlister, B., O’Donnell, P., & Michael, L. (2012). An investigation of self-assessment bias in mental health providers. Psychological Reports, 110: 639-644.
[5] Tschuschke, V., Crameri, A., Koehler, M., Berglar, J., Muth, K et al. (2015). The role of therapists’ treatment adherence, professional experience, therapeutic alliance, and clients’ severity of psychological problems: prediction of treatment outcome in eight different psychotherapy approaches. Preliminary results of a naturalistic study. Psychotherapy Research, 25, 420-434.
[6] Dawson, G.C. (2018). Years of clinical experience and therapist professional development: a literature review. Journal of Contemporary Psychotherapy, 48, 89-97.
[7] Cooper, K., Loades, M., & Russell, A. J. (2018). Adapting psychological therapies for autism-therapist experience, skills and confidence. Res autism spectr disorders, 1, 43-50.
[8] Norcross, J.C., & Karpiak, C.P. (2017). Our best selves: Defining and actualizing expertise in psychotherapy. The Counseling Psychologist, 45, 66-75.
- THE END -
·作者， 张亚 华东师范大学心理与认知学院副教授，中国心理学会注册心理师、督导师。 自2002年开始从事心理咨询工作，自2016年开始一边做咨询，一边做研究。
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