三甲产科医生写的孕期产检全攻略，宝爸宝妈应该人手一份

本文由深圳市人民医院 钟利若 主任医师原创

产前检查又称围产保健，是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母婴安全。

因此，每个孕妈必须要重视产检，按时产检。

那么各位已经怀孕的准妈妈们，你们了解各项产前检查的具体时间和项目吗？

第一次产检：怀孕6-13+6周

1、建立母子保健手册；

2、必查项目：妇科检查、血常规、血型（ABO和Rh分型）、尿常规、白带常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝两对半、丙肝抗体、地贫筛查、梅毒艾滋病检测、心电图、B超；

3、建议检查：NT彩超（11-13+6周）、孕早期血清学唐氏筛查（7-13+6周）、抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）、血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）、甲状腺功能、TORCH、结核菌素（PPD）试验(高危孕妇)、75gOGTT(高危孕妇)、子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)、细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）、绒毛穿刺取样术（妊娠10-13+6周，主要针对高危孕妇）等；

4、根据病情需要适当增加辅助检查项目。

温馨提示：

① 第1次产检项目多比较费时，最好有准爸爸陪同。

② 早孕初期或孕前已经做过的一些检查项目，可以不用重复检查。

第二次产检：怀孕14-19+6周

1、常规检查：分析首次产前检查结果、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、预约四维彩超；

3、无创产前基因检测（NIPT）：适宜孕周为12～22+6周。

4、胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周）。

5、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16-22周），针对高危人群。

温馨提示：

第2次产检，最重要的项目是中孕期唐氏筛查。此项检查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小以及夫妻双方的年龄均有关系，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

对于高龄、异常孕产史、遗传病家族史、超声检查异常、夫妇同型地贫基因携带、唐氏筛查高风险、NIPT高风险等有产前诊断指征的准妈妈们，建议进一步做产前诊断检查。

第三次产检：怀孕20-24周

1、常规检查：血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎儿系统超声筛查（妊娠20-24周），筛查胎儿的严重畸形。

温馨提示：

第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检查脊柱是否有先天性异常。

如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情。做彩超之前，要保持心态平和，如果过于紧张会影响到胎儿的活动哦。

第四次产检：怀孕25-28周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、血常规；

3、妊娠期糖尿病筛查—OGTT试验。

温馨提示：

第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠期糖尿病的筛查——OGTT试验，一般是在孕24至28周之间做。进行OGTT前一天，晚餐后禁食8h-14h至次日晨（最迟不超过上午9时）。

试验前连续3d正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间禁食、静坐、禁烟。

检查方法：先测定空腹血糖，然后口服75g无水葡萄糖（溶于300ml水中，5min内服完），再分别测定服糖后1h、2h的静脉血糖（从喝糖水第一口开始计算时间）。如果根据OGTT试验检查确诊为妊娠期糖尿病的准妈妈们，需要尽快到妊娠期糖尿病门诊进行规范化的血糖管理哦。

第五次产检：怀孕29-32周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、开始自测胎动。

3、血常规、肝功能、肾功能；

4、建议B超。

温馨提示：

从这次产检开始，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

第六次产检：怀孕33-36周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、妊娠32～34周后可开始电子胎心监护（NST）检查（高危孕妇）。

3、建议检查：妊娠35-37 周B 族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取直肠和阴道下1/3 分泌物培养；血清胆汁酸检测（妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇）；心电图复查（高危孕妇）。

温馨提示：

一般从32周起，产检项目会加上胎心监测。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。做胎心监测前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监测就能更顺利进行了。
如果做监测的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以在护士指导下改变体位把胎儿唤醒。

第七次产检：怀孕37周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能；

3、胎心监测（每周一次）；

4、B超；

5、心电图。

温馨提示：

孕37周宝宝已经足月了，这次产检准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长大小、胎盘功能分级、羊水量以及脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）等。

医生将据此评估胎儿的体重及发育状况，并给予个体化的营养指导，一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

另外，孕37周开始准妈妈要密切注意临产症状，如果出现下腹痛或阴道流水、流水或胎动异常等情况，就随时到医院就诊。

第八次产检：怀孕38周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎心监测（每周一次）。

温馨提示：

孕晚期产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生还会帮准妈妈检查胎位、骨盆、宫颈Bishop评分等综合情况，以决定分娩方式。

第九次产检：怀孕39周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎心监测（每周一次）；

3、B超。

温馨提示：

差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行监测胎动的习惯。

第十次产检：怀孕40-41周

1、常规检查：尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎心监测。

温馨提示：

到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，以保证胎儿和准妈妈的安全。医生会根据准妈妈的具体情况及时收住院进一步监护治疗。