云阳县：助力精准脱贫，实现“三重”保障全覆盖

自打响脱贫攻坚战以来，云阳县全力实施健康扶贫工程，完善县、乡、村三级医疗体系，创新推进独具云阳特色的大病临时医疗救助、居家康复等，逐步实现让贫困群众“看得上病、看得好病、看得起病”的目标。

黄伟军：“医疗扶贫政策帮我重新站起来！”

“现在情况还可以，拄拐杖能走好多步了！”面对云阳县凤鸣镇中心卫生院家庭医生团队的来访，阳凤村脱贫户黄伟军高兴地对几位医生说道。对黄伟军来说，和七年前的境况相比，现在的自己仿佛重获新生。2013年的一天，黄伟军突遇车祸，造成高位截瘫。“最大的困难就是看病把家里积蓄用完了，父母老了，孩子还小，想到这些方面真的打击非常大。”作为家中的顶梁柱，七尺男儿回忆起当年的境遇也潸然泪下。

正当这个家庭举步维艰之际，党的扶贫政策就像一场及时雨，给予了他们生活的希望。2014年，云阳县在健康扶贫中创新推出居家康复救助举措，因病致贫的黄伟军因此获得了每月500元的医疗救助费用。在经过系统治疗和康复训练后，黄伟军的身体渐有起色。去年，云阳县又开始实施家庭医生签约服务，针对不同健康类别的群众，因病施策、精准施治，推行“123+1”签约模式。

（兴坪村卫生院医院为老人检查身体）

通过这项服务，黄伟军与凤鸣镇中心卫生院家庭医生团队签约，一个由1名乡村医生和1名卫生院医师以及1名护士3人组成的团队开始每月入户对黄伟军进行健康指导和康复训练。得到更加精细化的医疗服务后，他自己也凭着毅力坚持锻炼，奇迹终于在今年春天发生了。

（家庭医生团队为黄伟军测量血压）

（家庭医生团队为黄伟军量身定制康复训练）

“他以前床都不能下，现在经过长期的药物治疗和康复治疗，现在四肢的活动度恢复了不少，今年初能进行简单的生活自理了。”看到黄伟军的好转，凤鸣镇中心卫生院家庭医生团队长张伟是最高兴的一个。

（黄伟军正在细心照料中蜂）

如今的黄伟军不仅重新站了起来，还在家门口养殖了几桶中蜂，打算靠勤劳的双手创造幸福的新生活。“如果不是国家政策好的话，我们这个家庭就不会有今天了！”说起获得的关爱和帮助，黄伟军满是感激。更令人欣慰的是，他的女儿黄海燕义无反顾选择了学医，返乡做了一名村医，用最有意义的方式回报社会。

创新健康扶贫举措 实施精准救治

黄伟军一家的改变可以说是云阳县精准实施健康扶贫的一个缩影。

近年来，云阳县紧盯“精准救治”，创新健康扶贫举措。截止目前：全县已开展大病临时医疗住院救助共159076人次，落实救助资金5602万元，建卡贫困患者住院个人自付费用比例为9.25%，其中，慢病、重特大疾病等的门诊自付比例仅11.57%；落实贫困患者大病集中救治14607人，慢病签约服务13124人，重病兜底保障421人，“三个一批”整体救治率达到100%；家庭医生签约服务317568人，重点人数签约率60.13%。

云阳县卫生健康委副主任黎雪华介绍：“推进大病集中救治一批，慢病签约服务一批，重病兜底保障一批。同时积极探索具有云阳特色的居家康复救助，建立大病临时医疗救助基金，实现在家贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，目前我县已实现了基本医保、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。”

完善县、乡、村三级医疗体系

如果说这一系列举措逐步实现了贫困群众“少生病，看得起病”目标，那“有地方看病，看得上病，看得好病”则是基础和前提。云阳县以此为突破口，完善县、乡、村三级医疗体系，着力打造城镇“15分钟”、乡村“30分钟”就医服务圈，深入推进“县乡一体、乡村一体”机制建设。

云阳县蔈草镇兴坪村位于大山深处，基础设施滞后。就在四年前，村里的卫生室还只是一间名不副实的土坯房。村民向国成告诉记者，由于过去的卫生室没有固定医生，看病要步行两个半小时去歧阳。

（蔈草镇卫生院医生定期到卫生室指导诊疗工作）

2016年，在扶贫政策惠泽下，兴坪村卫生室迎来发展契机。经过改建，一个面积达125平方米的标准化村卫生室“全新出炉”，让山里群众看病不再走远路。蔈草镇卫生院院长许祖平介绍，卫生室所有设施设备统一进行配置，并固定了一名年轻村医，通过县卫健委组织培训和卫生院下村指导，目前该卫生室医疗服务能力也有极大提升。“现在太方便了，有点儿三病两痛，随时可以来卫生室看病，离我家又近，一分多钟就到了，现在政策确实好。”看病难得到彻底解决，村民向国成由衷地高兴。

因病制宜，推出中医个性化服务包

在健康扶贫中，许多乡一级医疗机构也创新举措，精准发力。在主打中医特色的蔈草镇卫生院，就研发推出了健康扶贫中医个性化服务包，受到群众欢迎。“我们根据因病致贫致病原因，病种分为重大疾病和慢病，我们按照中医理论研究出专门针对慢性疾病的降压饮、降糖饮；针对恶性肿瘤后期康复，研发了辅助正气的参麦饮，而且价格相对其他药物更为便宜。目前有70多位贫困患者服用了这个药，效果比较良好。”蔈草镇卫生院院长许祖平介绍说。

守护群众健康，助力精准脱贫。目前，云阳县已提前实现了国家基本医疗有保障提出的医疗卫生机构“三个一”建设要求，全县已建好3所县级公立医院，每个乡镇（街道）都有1所公办卫生院，每个行政村都建成了1个标准化村卫生室。

立足脱贫攻坚收官之年，云阳还将在医疗服务能力、健康管理机制上下功夫，做实基本公共卫生服务项目，持续开展好每年5月“家庭医生集中签约月”和每年11月的“家庭医生集中回访月”活动，精准健康扶贫工作思路，不让一位群众因病返贫。（文/李小媛）