膏方养生︱中医专家任汉阳教授 带你认识膏方（一）

本期名医：任汉阳

河南中医药大学第三附属医院

国医馆 主任医师

1982年11月毕业于河南中医学院中医系，留校任教。先后在第一附属医院、药学院、第三附属医院工作，1998年晋升教授。

现就职于河南中医药大学第三附属医院国医馆，长期从事中医药临床、教学和科研工作，研究方向：“中药防治老年病及抗衰老研究”。先后承担或参加省、厅级科研项目“复方冬凌草含片研制”、“黄精抗衰老作用研究”、“火麻仁抗衰老作用研究”等15项， 开发新药及保健品5项，有10余项课题获省部、地市级科技进步奖。在核心期刊、省级医学期刊上发表论文40余篇。

主编、副主编、编著《伤寒论辞典》、《疑难病症名验方辑要》、《中原当代民间名医》、《常见老年病的中医治疗》、《临证中药配伍指南》等专著，参编国家高等中医院校新世纪规划教材《中药学》，近期主编出版了《药性歌括四百味新解》新著。

擅长辨证治疗：

1、急慢性支气管炎、各种鼻炎、肺炎、哮喘、肺气肿、肺心病、慢阻肺、肺癌等呼吸系统疾病；

2、各种胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎、胆囊炎、胆结石等脾胃肝胆疾病；

3、冠心病心绞痛、心律失常、脑梗后遗症等心脑血管疾病；

4、眩晕、头痛，神经衰弱、失眠和各科恶性肿瘤的中医药治疗，肿瘤手术后、放化疗后防止复发的继续治疗调理等；

5、妇科、儿科常见多发病的治疗；

6、擅长用膏方调治各种慢性病。

从1987年开始运用膏方治疗调理各科疾病，疗效显著，积累了较为丰富的经验。曾多次赴国内各地如江苏南京、浙江宁波、陕西西安、重庆、辽宁锦州以及河南多个地市宣讲普及推广膏滋的制作和应用经验。

今天由任汉阳教授带大家了解一下膏方的知识！

膏方，又称“膏滋”，属膏剂的一种。

通常是医生根据病人的体质因素、疾病性质，按照君臣佐使原则，选择药物组成方剂，并将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料，如红糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂，是具有补虚疗疾、调理机体作用的成药。是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一。

膏剂分为“外敷膏”、“内服膏”，膏滋即是后者。

内服膏又分为“成方膏”、“定制膏”。我们根据不同病人要开方制作的即定制膏。

“成方膏”是固定的内服成药膏剂，如川贝枇杷膏、益母草膏等。

“定制膏”是医生根据患者病症辩证施治开具处方炮制的膏剂。多是较大的复方，较长时间服用，针对性更强、疗效更明显。

此类剂型容易贮藏保存，而且便于长期服用。由于膏方药物浓度高，体积小，药性稳定，服用时又无需煎煮，口味也好，便于携带，因此历来颇受病家的青睐。

膏滋又分为：

“清膏”、“蜜膏”：中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入炼蜜为蜜膏，也就是“膏滋”的一种。

“荤膏”、“素膏”：膏方中含有动物胶或者胎盘、鹿鞭、海狗肾等动物药者称为“荤膏”，不含者即“素膏”。

膏方的历史

中医膏方已有非常悠久的历史。我国最早的医方书长沙马王堆西汉古墓考古整理的帛书《五十二病方》中就有膏方的记载。

《黄帝内经》灵枢篇中，对痈疽有这样的描述:“发于腋下赤坚者名日米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂已豕膏”。

东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》记载的“大乌头煎”、“猪膏发煎”则是内服膏方的最早记载。

明、清以来，膏方应用上至宫廷御用下至民间滋补养生，膏方有了更大的发展，《本草纲目》中的“益母草膏”，《寿世保元》中的“人参膏”、“茯苓膏”、“琼玉膏”，清代《医宗金鉴》、《清太医院配方》、《慈禧光绪医方选议》等书中对于膏方的记载更是屡见不鲜。

现代膏方的应用十分迅速，全国名店“北京同仁堂”、“胡庆余堂”、“雷允上”、“童函春堂”等均有自制膏滋，如首乌延寿膏、葆春膏、洞天长春膏、十全大补膏、益母草膏、雪梨膏、龟龄集、八仙长寿膏、十全大补膏、参茸补膏等，在国内外都享有一定的声誉。

当代中医师在继承的传统膏方的基础上有所发展创新，成方膏、定制膏临床应用在南方已经非常普及，早已经形成传统和习惯。

江、浙、沪、皖地区冬令进补膏方早已成为传统和习俗。南方民谚：“三九补一冬、来年少生病”、“冬令进补、来年打虎”。除用于调治慢性病、延年益寿外，也广泛地运用于未病先防、强身健体、调理机能、美容养颜等方面。

当今，随着人民生活水平和健康意识的不断提高，这一深受百姓欢迎的调补制剂正由江浙沪皖向中原、北方和全国推进。

膏方的特点

膏方以滋补之品为主体，属于补益剂，所以称作膏滋，兼具补虚和扶正祛邪功效。

《内经》讲：“正气存内、邪不可干”。“上工不治已病治未病、中工治欲病、下工治己病”；膏方调补正是上工治未病之良策实践。

几千年的临床实践也证实，膏方在未病先防、有病早治、摄生防衰、养颜抗老、调节机能、补虚疗疾、增强体质、延年益寿等方面都有显著功效。

1、整体观念，全面调理。

膏方与一般的治病处方相似但又不完全相同，膏方更注重全面的整体的调理。需对患者详细望、闻、问、切四诊合参，综合病史和身体现状，辦证论治。在此基础上，立方遣药，君臣佐使，合理配伍，构成一剂全面考虑体内气血阴阳变化的调理处方，体现中医整体调整的用药特色。

2、辨证结合辨病，针对性强。

现代中医治病不仅强调辨证，也非常注重辨病。因为在临床上不同的疾病可能属中医的某一种证型，如糖尿病、更年期综合征等在辨证中可能都证属阴虚燥热，对糖尿病患者可在辨证的基础上选用一些具有调节血糖的有效中药，同样对更年期综合征患者可在辨证的基础上选用一些具有调节性激素的有效中药。这样疗效也更显著。

3、单料加工，便于吸收。

膏方的加工制作是采用传统的加工工艺，对不同的药料用不同的处理方法和火候条件。

饮片部分：采用水煎煮提取的方法，煎出药汁后再进行浓缩。

细料药：人参、西洋参、西红花、冬虫夏草等贵重药，不与群药同汤共煎，而是进行单独处理，用小锅另行煎取药汁。河车粉、羚羊角粉珍珠粉等贵重细粉中药，收膏时直接掺入。

胶类：阿胶、鹿角胶等胶类事先用酒浸泡软化、再隔水加热炖至烊化，临收膏时再和入。

膏滋能充分表达药效，与片剂、丸剂等中成药相比，具有药效浓度高、服后易于吸收的特点。

4、无须煎煮，易存易携，服用方便。

经提取浓缩制成的膏滋药大大缩小了药物的体积，能够放人有盖的器皿中方便取用。服用方便，省时省力省事，受众宽泛，老少皆宜。

5、药补兼顾，口味怡人。

膏滋因为适当的加入冰糖、饴糖、蜂蜜等收膏，糖尿病者也会加入矫味的甜味剂，使之甘甜中有药香易于接受。

6、药力缓和，稳定持久，四季咸宜。

膏滋药物浓度高、药性稳定，极少有偏弊、毒副反应。由于膏方中使用了参类、冬虫夏草等补益性细料药，阿胶、龟板胶等胶类，蜂蜜、冰糖等，使得膏滋的药性较缓和，但药力更持久，滋补作用发挥的更好。

现在膏滋已经不受“冬令进补”的局限，四季皆宜。

膏方的作用

1、增强免疫功能。能激发机体的免疫功能，增强对疾病的抵抗力，能有效预防感染性疾病和肿瘤。如含黄芪、人参、冬虫夏草等中药的膏方。

2、提高机体适应性。其特点是对正常的生理功能无损害，作用是非特异性和广谱性。不论机体脏器功能是亢进还是低下，均可促使恢复正常，并能激发人体的各种自卫机制，增强机体的自稳机能。如含灵芝、红景天、三七等中药的膏方。

3、改善内分泌素乱。能调节性腺、甲状腺、肾上腺的功能，使肾上腺皮质激素、甲状腺素、睾酮、雌激素等改变得到纠正。如含蛤蚧、蛤蟆油（林蛙、雪蛤）、龟板胶等中药的膏方。

4、改善造血系统和骨骼系统的作用。可增加红细胞、血色素、网状红细胞;防止化疗、放疗引起的白细胞减少;能促进骨折愈合，并改善骨质疏松和溶骨现象。如含鹿角胶、阿胶、何首鸟等中药的膏方。

5、增强心脑肾功能。能改善动脉硬化，扩张血管，降低血压，增加心脑组织的有效血流量，缓解心脑血管的老化程度，如含天麻、三七、当归、川芎等中药的膏方。改善肾脏有效血流量及肾小球滤过率，能消除蛋白尿，增强肾功能，如含黄芪、党参、三七等中药的膏方。

6、治疗虚证，调节机能。“虚则补之”，通过内服膏方以补充机体的不足，如服含人参、黄芪等中药的膏方可治疗气虚证;服含当归、阿胶等中药的膏方可治疗血虚证。

7、抗衰老（延缓衰老）作用。内服膏方能强身抗老，延年益寿，可用于中年早衰或年老体弱等。如中老年人经常服含何首乌、燕窝、枸杞子等中药的膏方，可以乌发固齿，强筋健骨，润肤养颜，促进健康长寿。

膏方的适用人群

1、需要长期治疗、调理的慢性病人。各脏腑功能虚损者，各科病人均宜，标本兼治更利于患者的尽快康复。

2 、各种疾病的手术治疗后、放化疗后的患者。

3 、亚健康者。中青年由于生活压力大、工作紧张，加上一些不健康的生活方式和习惯导致机体阴阳失衡、抗病能力下降，使机体处于亚健康状态，经常出现各种各样的身体不适。

4、老年人。即使没有明显的慢性病，随着年龄的增长，老年人机体气血阴阳也会逐步衰减，抗病能力下降，需要适时进补调养、增进健康、延年益寿。

5、各个年龄段的女士。尤其是月经期、哺乳期、更年期以及进入老年阶段。女性因其特殊生理，易致血虚、肾虚、肝郁、脾虚，较男性更易出现早衰；另外，孕前、孕期、产后、哺乳期、更年期，用膏滋全面缓调，最为适宜。

6、儿童。根据儿童的生长发育需要适当调理大有裨益。尤其是小儿体弱多病、发育迟缓以及有反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血的状况者。

坐诊地点

河南中医药大学第三附属医院-国医馆

北京同仁堂郑州中医馆

坐诊时间

1、河南中医药大学第三附属医院

周一、周四上午

2、北京同仁堂郑州中医馆-金水东路店

周二上午

3、北京同仁堂郑州中医馆-紫荆山店

周四 下午

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