看过我半个月之前那篇《我的天！8岁暖暖竟然150度真性近视了！》的妈妈都知道，在历经漫长的疫情寒暑假+网课期之后，刚8岁的暖暖近视了。
而且是散瞳之后双眼150度的真性近视。
说实话，刚得到这个确诊结果的时候，我真的有点晴天霹雳的感觉。因为真性近视意味着眼轴距变长，也意味着在暖暖的有生之年再也没有逆转的可能。
但事已至此，在痛心之余，更重要的是要赶紧及时干预，不然暖暖的近视度数可能飞快地发展到一个不可控制的地步。
我之前在白板上给暖暖画过这张曲线图，虽然近视不可逆，但适当的干预，会极大延缓近视的发展速度
当时我带暖暖做全套检查的医院是北京的美和眼科医院，给暖暖制定治疗方案的是原北京儿童医院的眼科主任于刚教授。他在看了暖暖的检查结果之后，给我们制定了详细的治疗方案：
1.先试戴一段时间的角膜塑形镜（也就是OK镜），每晚佩戴，每晚不低于8小时。
2.保证连续用眼时间不超过25分钟，每天保证1小时以上白天的户外运动。
3.一段时间后再复查。如果效果不理想，再增加连续使用0.01%浓度的阿托品滴眼液。
4.平时进行一些相关的视力保护训练。
很多妈妈都希望我能持续汇报暖暖的近视治疗进展。所以我打算以“暖暖近视报告”为栏目，每过一段时间就在文章里跟大家汇报下我们最近的一些治疗进展，也算跟有相似经历的妈妈们一起抱团取暖了。
暖暖的家庭视力训练方案
很多妈妈在文章留言里问我，暖暖佩戴OK镜的感觉怎么样？会不会很不舒服，有没有好转一些？OK镜像一个硬质的隐形眼镜，压在角膜上。在暖暖刚试戴的时候，的确觉得很不舒服，适应了一会之后才稍微好了一点。OK镜是需要根据每个孩子的情况来定制的，定制周期20天左右，我们还没拿到。所以关于OK镜的佩戴感受，等下次再来给大家汇报。
根据于刚教授的治疗方案，我在家里也给暖暖制定了一个视力恢复方案。
1.不管是看书写字还是网课动画，连续用眼时间严格控制不超过25分钟
我在前面一篇文章里转述了于刚教授的话：导致近视的原因，除了遗传以外，归根结底，主要是两大因素：连续用眼时间过长，和近距离用眼时间过长。
所以从暖暖确真近视的那天开始，我就给她定下了每近距离用眼25分钟必须切换休息5-15分钟的规定。不管是看书、写字、学习、上网课、看电视，还是练钢琴，都按照这个时间来。
我之前在文章里面给大家介绍过世界风靡的“番茄工作法”，倡导的就是每工作25分钟休息5分钟，再继续投入工作。这样的工作节奏是效率最高的。当时我就曾经给暖暖买过一个番茄钟，每25分钟都会提醒一次。
没想到番茄钟在这里正好也派上了用场，用来提醒暖暖切换近距离和远距离用眼。每次25分钟提醒的时候，暖暖就离开书桌，喝喝水、抓抓小猫、去阳台上看看远方。让紧张的睫状肌休息一下。
2.每天坚持白天的户外运动1小时
这个我之前在文章里也解释过。户外运动，除了能看6米以外的远处，让睫状肌得到放松以外，还能让眼睛适当的摄入大自然中的紫外线。所以一定要放在白天。多云、阴天都可以，但晚上是不行的。
最近暖暖在开学前都在姥姥家，我给暖暖每天安排的一小时户外运动主要以跳绳和打乒乓球为主。
因为暖暖还小，没办法跟大人一起玩乒乓球，所以我给她买的是于刚教授发明推荐的乒乓球视力训练器。有这根线牵着，既不用每次捡球，又能保证球能打出一定的远度。解决了暖暖初期很难接到球的问题。
我买的这个训练器是室外版的，有根立竿，也有不带立竿的室内版，大家可以自己选择。
3.用翻转镜做视力训练
昨天我在给大家推荐小学语文教材上指定的课外读物时，放了暖暖看书的照片。很多妈妈对暖暖头上戴的视力训练镜感兴趣。但这个其实严格说来应该叫自动翻转拍，又叫自动翻转镜。
它主要的原理是通过近视镜片和远视镜片的自动翻转切换，迫使睫状肌进行收缩和放松的主动调节，模拟看远处和看近处时候眼睛的不同反应，增强睫状肌的调节能力，预防近视加深。
我们目前是每天用半个小时到一个小时左右。看书、玩桌游、做手工之类的时候就正常戴着，刚开始的时候调节慢速切换，等适应一段时间之后调节到中间速度。暖暖一开始也觉得不习惯，后来慢慢就接受了，在看书的同时，睫状肌也得到了放松和休息。
4.准备无防腐剂的人工泪液缓解视疲劳和干眼症状
之前我讲过，于教授发现暖暖有近视的症状，是因为发现她时常有眯眼，揉眼睛的动作。很多孩子都喜欢玩手机和iPad等电子产品，但研究表明，正常人每分钟眨眼20次左右，但孩子在看电子产品的时候，每分钟眨眼可能只有6-7次。因为眼球得不到润滑导致的干眼症状，也是导致视疲劳和近视的因素之一。
我给暖暖准备了人工泪液的滴眼液。当她感觉眼睛有疲惫的感觉或者干燥的感觉想揉眼睛时，就给她滴一滴。我给暖暖用的是爱丽，其实更推荐那种次抛型的，每次一小支，滴完就直接扔掉了。会比爱丽更贵一些，但不会有污染的风险。
不管选什么牌子，一定要买不含防腐剂的人工泪液，毕竟孩子的角膜娇嫩。千万不要买那种网红的日本滴眼液，滴一滴就能缓解红血丝什么的，那种是因为含有血管收缩成分，对孩子非常不好。
大家最关心的眼睛问题
上次发完文章以后，后台的留言有将近1000条，我也总结了一些大家问得比较多的，再次请教了美和眼科医院、原北京儿童医院眼科主任的于刚教授。
下面是我整理的他的回答。大家也可以看看，这些问题里有没有你们关心的。
1.几岁可以做眼科检查？都需要做什么检查？
一般孩子在出生后42天检查时，会查一下眼底。三个月左右就可以做眼位的检查了。这个时候主要是筛查孩子有没有斜视。六个月的孩子就可以做屈光的筛查了。三岁以上的孩子就可以查裂隙灯，查视力、验光，查眼轴距了。
这是可以做检查的最低年龄。但最晚在6岁，也就是上小学以前，应该要做一次眼科的全面筛查。暖暖上次的检查主要就是做了视力、验光、屈光度、眼底、眼轴距、角膜地图等。
验光
查屈光
测眼轴距
测角膜地图
2.应该选择OK镜还是框架眼镜？如果发现OK镜不能很好的控制近视度数的发展，还有戴的必要吗？
孩子近视后，可以通过配戴框架眼镜也可以通过配戴角膜塑形镜来矫正视力。但具体怎么选，还需要让眼科大夫根据孩子眼部健康状况以及眼部参数来决定。相比框架眼镜，角膜塑形镜是当下全球视光眼科专家都更认可的近视控制办法，整体的控制效果比较好。所以，如果孩子的眼部状况能戴塑形镜，在经济允许的情况下，还是建议戴。
至于说有一些孩子戴了一年塑形镜，近视度数还是增长了不少。其实控制也是相对的，也跟平时的用眼习惯有关。同样的用眼习惯下，如果不戴塑形镜，孩子有可能度数涨的更多。
3.孩子发现有散光应该怎么办？可以手术治疗吗？
一般来说，低于100的散光，往往对孩子的视力不会造成太大影响，妈妈们不用刻意关注。而且孩子的散光，大部分都是先天的，或自己在发育过程中出现的，一般也不会发生度数变化。但如果散光度数太高，或者影响视力了，要考虑尽早去医院，通过视力训练等方式来矫正。否则可能会引起弱视。等长大了，过了18岁，可以考虑手术治疗。
之前沙拉的儿子土豆跟暖暖一起去做检查的时候，就发现了175度的散光。现在也在美和做视力训练。
4.孩子的远视储备没有了， 近视是不是迟早的事？
正常来讲，孩子在学龄前，都会有一些远视储备。随着年龄增长，远视储备会逐步下降。一般来说，8岁之前的孩子应该还有远视储备。但是如果远视储备提前消耗完，比如5岁前远视储备就消耗完，虽然不能说肯定会近视，但发生近视的相对概率就会很高了。
5.日本豪雅公司出的新乐学镜片有用吗？德国蔡司的成长乐近视镜片有用吗？艾尔兴哺光仪有用吗？
新乐学镜片与角膜塑形镜的原理是一样的。但是新乐学属于外戴型的镜片，OK镜是内戴的。据香港理工大学的临床数据来看，新乐学的近视控制效果可以达到59%，眼轴的控制效果可以达到60%，在近视控制方面还是不错的，有一定作用。
成长乐镜片是德国蔡司研发的一款近视延缓镜片，跟角膜塑形镜的原理是一样的，用了有十年的历史了，在近视控制方面有一些作用。但是作用不及新乐学和OK镜。
艾尔兴的仪器现在还缺乏一些权威的临床报告，而且临床数据样本比较小，还需要进一步的观察。
6.自动翻转镜的效果主要是控制近视还是预防近视？
自动翻转镜又叫自动翻转拍，就是我在上文中给暖暖用的那个。通过远视镜片和近视镜片的不断交替来主动迫使睫状肌收紧和放松。主要是改善孩子的调节功能，缓解视疲劳。对于没有近视的，有预防作用，已经近视的有一定的控制作用。
7. 中医的按摩以及对睫状肌的拉伸训练等，对真性近视能起到恢复作用吗？
真性近视意味着眼轴距变长。这个是不可逆的。
如果孩子真的真性近视了，不管采用什么方法都恢复不了孩子的度数。如果是假性近视，做个散瞳就排除了，也不用采取复杂的筛除办法。
至于睫状肌拉伸训练方法，于刚教授和他的团队都表示没有听过，具体的操作方法也不清楚，所以训练效果也不好说。
8. 在散瞳的时候，好像还分“慢散”和“快散”，应该怎么选择呢？
慢散主要针对年龄低于6岁以内的孩子初次配镜，尤其是远视的、内斜的肯定要慢散。6岁以上的孩子，如果做过散瞳，可以考虑做中散。8岁以上的孩子，如果做过散瞳，可以考虑做快散。
散瞳
9. 可以讲下孩子高度远视的问题吗？有好的治疗方案吗？
孩子生下来的时候，都会有高度远视。随着年龄的增长，远视度数会逐步下降。
但是有一些孩子随着年龄的增长，远视度数却没有下降，就会形成了弱视。一直高度远视的孩子，除了形成弱视，还有可能会形成内斜视，所以发现孩子有高度远视的时候，一定要给孩子做散瞳验光，配戴眼镜，并配合进行弱视治疗。
除了这些以外，还有一些问得最多的问题，在上次的文章里已经有很详细的解答了，错过上一篇的妈妈，可以点击《我的天！8岁暖暖竟然150度真性近视了！》查看。
上次发完文章以后，很多妈妈都在留言里跟我说，一场疫情最后的结果都是孩子近视了。虽然上次在医院的时候已经被近视的低龄化震撼了一次，但大家的留言，让我又被近视的普遍性再次震撼了。
都说眼睛是心灵的窗户。暖暖的近视，让曾经还心怀侥幸的我重新紧张起来。我也希望更多的妈妈能以我们为教训，从孩子还没有近视的时候就要严阵以待。因为这不仅仅关乎漫长的治疗周期和高额的治疗费用，更关乎孩子不可逆转的视力健康。
（部分图片来自网络，版权归原作者所有）
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