甲减遇上更年期，尴尬了！甲减是否会使更年期提前？

围绝经期和绝经后妇女患甲状腺疾病的风险增加，但没有明确证据表明前者导致后者。然而，更年期和甲状腺疾病是交织在一起的。不仅它们的症状重叠，而且甲状腺激素和雌激素会相互影响并加剧症状。

无论你是在进入更年期时就已经被诊断出患有甲状腺疾病，还是在新阶段患上了甲状腺疾病，要指出这两种疾病中的哪一种导致了睡眠问题和体重变化等症状，都是很棘手的。

此外，甲状腺疾病的治疗可以对更年期症状产生影响，反之亦然。检查甲状腺激素水平可以帮助找出病因并指导治疗。

甲减和更年期都是体内激素水平变化的影响

绝经是一个正常的生理过程，是由于雌激素的逐渐下降引起的，女性的更年期发生在51岁左右(某些药物治疗也可能导致更年期提前)。

甲减是因为体内甲状腺激素水平下降或不足，引起的一系列低代谢症状。常见病因为桥本氏甲状腺炎，也可能是由于脑下垂体或下丘脑(释放刺激甲状腺的激素)功能下降所致。

这些调控甲状腺功能的器官，特别是下丘脑，也会影响女性整个一生的雌激素变化，包括在围绝经期。

雌激素和甲状腺激素作用于身体的许多细胞和器官。这两种激素都会影响月经、骨骼结构、体温、新陈代谢、能量和情绪。鉴于此，这些条件的症状基本上重叠，并具有复合效应。

甲减和更年期共同的症状

由于甲状腺疾病包括一系列以甲状腺激素活性低或高为特征的情况，相关症状多种多样。

从你开始出现围绝经期的最早迹象到绝经后几年，你会经历体重变化、睡眠困难、情绪波动、阴道干涩、尿路感染等等。

同时患有甲状腺疾病并经历或已经进入更年期意味着你很可能会经历一系列的症状，其中许多症状是共同的，因此，“双重诊断”会加重症状。

1、月经的变化

围绝经期通常与月经不规律、月经减少有关。更年期，顾名思义，就是月经的完全停止。

甲减会导致出血和/或月经频率增加或减少。

2、消耗降低

一般来说，围绝经期和更年期与能量低耗有关，甲状腺功能减退也是如此。

3、睡眠障碍

女性在围绝经期可能会失眠，睡眠浅；许多女性抱怨绝经后早上醒得太早。

甲减则会导致睡眠需求增加。

4、体重变化

大多数妇女经历了围绝经期体重增加，绝经后体重稳定。

甲减也常导致体重增加。

5、情绪变化

围绝经期与情绪波动有关，更年期可能增加抑郁的风险。

甲减也可导致抑郁。

6、体温变化

围绝经期的妇女可能一直感到寒冷。但女性也会在围绝经期经历潮热，有时也发生在绝经期之后。

甲减患者因低代谢，也会出现怕冷现象。

7、消化问题

甲减患者肠蠕动减慢，常可引起便秘。

在围绝经期和绝经后，有部分妇女可有炎症性肠病的问题。

绝经期症状：

• 热和盗汗
• 下尿路异常下尿路异常，如夜间排尿频繁或排尿过多
• 睡眠障碍
• 注意力难以集中
• 疲劳感
• 体重的变化，如体重的突然增加
• 外阴阴道萎缩和干燥
• 月经周期紊乱、月经停止
• 情绪波动

甲减的症状：

• 对冷的敏感度增加、特别怕冷
• 血脂升高，如甘油三酯和胆固醇
• 心理减慢
• 健忘
• 总感觉疲乏无力
• 体重增加
• 肌肉、关节无力，酸痛
• 掉发、头发稀疏
• 情绪抑郁
• 声音沙哑
• 皮肤粗糙、掉皮，皮肤开裂

甲减会影响更年期症状吗?

甲减会增加或加重更年期的症状。2007年的一项的研究表明，患有甲状腺疾病和严重更年期的女性在接受甲状腺疾病治疗后症状有所改善。这表明，治疗甲状腺疾病可以帮助控制更年期症状。

甲状腺功能减退和更年期也有许多重叠的症状。这两种情况都可能增加这些重叠症状的风险和严重程度。

甲减是否会增加更年期并发症的风险？

甲减也可能增加更年期长期并发症的风险。绝经期最常见的并发症之一是骨质疏松症，即骨密度降低。研究表明，甲减也会降低骨密度。体脂含量低的女性是骨质疏松症的高危人群。

另一个常见的更年期并发症是心血管疾病的风险增加。甲状腺激素水平低也会增加心脏病的风险来源。

甲减和更年期的治疗

1、基础治疗

• 有甲减时就需要积极治疗，治疗很简单，补充甲状腺激素。一般选择优甲乐治疗。
• 治疗期间，需定期检测甲状腺激素水平，以评估治疗疗效。同时关注甲减的症状是否改善。

• 更年期的治疗，一般选择雌激素替代疗法。不管是否有甲状腺疾病，都可以从雌激素替代疗法中受益，它可以帮助缓解围绝经期或更年期的症状。
• 一些妇女在围绝经期和绝经期的症状得到改善后，就可以停止补充雌激素。则部分患者需要长期使用治疗。

2、对症治疗

• 如果出现高血压、阴道干涩、尿路感染、失眠、情绪变化或骨质疏松等症状，除了补充甲状腺激素或雌激素外，还需要对这些症状进行治疗。
• 例如，患有抑郁症的女性服用抗抑郁药可能会受益。骨质疏松症治疗，有助于防止骨折发生。

结语

更年期相关症状的严重程度和持续时间因人而异。一旦你被确诊，有一些治疗方法可以降低你的健康风险，让你生活质量更高。