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全球首例!新冠肺炎康复者出现二次感染,对疫苗研究有何影响?

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日前,香港报告了全球首个新冠病毒患者重复感染的案例。

一名33岁男子经治疗康复后出院,之后又再次确诊,引发了网友恐慌。重复感染的情况发生率有多大?疫苗对这种情况有效果吗?

对于以上问题,我们一起来听听专家怎么说。

4个月2次感染:两次毒株不同,检测不出抗体

图源:新华网

二次感染的患者是一名33岁的年轻男子,今年三月底确诊患病,后在四月中旬康复。在八月初的时候,他去了英国和西班牙旅行,回来之后就被确诊为再次感染了。

研究人员发现,这名患者体内的病毒与第一次的感染病毒存在明显区别。三月份的病毒,接近于美国或英国的病毒,而此次感染的病毒,则是跟瑞士和英国国内近期的病毒相近。而且,患者体内的抗体已经不存在了,这就说明该患者不是复发而是再次感染。

除了香港的这名患者,荷兰和比利时也分别有两名患者再次发病,荷兰的患者类似于复发,比利时的患者与之相类似。

图源:英国报姐

任何新冠康复的患者都会再次感染吗?会大规模爆发吗?

世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示,二次感染的病例无论是复发还是再次感染新的不同毒株,这种情况在世界各地很少见,所以是否会再次感染,这并没有数据做支撑。而且,香港的这名患者是在核酸检测中才发现的,他的身体没有任何发病症状,这就会出现另一种可能,即已经有了二次感染的病例,但是由于没有症状,使得很多病例并没有被发现。

再者,新冠肺炎治愈后虽然会产生抗体,但是这种免疫反应能够持续多久已经其持续的强度,目前医学界还没有准确的定论,所以再次发生感染本身并不奇怪。

中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友对“二次感染”现象也说明了自己看法,他认为人感染病毒后产生的抗体并不是终身有效的,抗体也会逐渐减少。从目前出现的二次感染病例来看,更有可能是因为人体的免疫保护效果没有那么长所致。

至于很多担心“二次感染”会不是爆发的问题,吴尊友表示,香港病例身上发现的病毒变异并不会对整个病毒结构造成太大影响,但这个人案也是一个重要的提示:曾经患过新冠肺炎的病人康复后,还是可以再感染新冠病毒的,还有可能会出现有类似情况的患者。

中国细胞生物学会科普工作委员会主任委员李斌认为,按中国目前采取的防疫措施来看,公众不用太过紧张,只要做好隔离,防止人和人之前的传染,随着疫苗的接种,感染的风险会越来越小。

日内瓦大学病毒性疾病研究工作负责人伊莎贝拉·埃克勒也表示,免疫系统弱化、一些遗传性的疾病或者是服用了某些药物,也会使一些患者重新患病再次感染。不过具体的情况还要具体的分析。

再次感染跟首次感染有何不同?

香港大学微生物系的研究团队,给再次感染患者的两次病毒毒株做了基因排序,他们发现病毒的基因有24处存在明显的差别,这也意味该名患者是感染的新类型的病毒,而不是复发。

人体的免疫系统特别是后天接触病毒后产生的免疫系统,可以有效抵抗病毒。香港的这名患者在第二次被确诊后,身体并无任何反应,要不是核酸检测还不会被发现。而且医生也发现,该名患者的口鼻处病毒聚集较多,而患者的肺部以及呼吸系统都还没有病毒。人体鼻腔免疫主要依靠黏膜免疫,而新冠病毒会造成黏膜免疫记忆减弱,所以才会出现鼻腔处病毒多的情况。

而且,正因为病毒大多数都集中在鼻腔,所以患者咳嗽或者打个喷嚏,就能把大量的病毒散播出去。不过由于人体的免疫反应,相比第一次住院10天后才产生抗体,此次这个患者住院5天就出现了抗体,这也意味着病毒高度传染性的时间缩短了。

再次感染的患者,疫苗还有用吗?

再次感染,人们普遍担心疫苗是否会无用,这种担心是有必要的。世卫组织表示,如果二次感染成为常态,那么在今后,人们即便接种了疫苗,还会可能得病,不过相比于不接种疫苗,疾病的严重程度可能会减轻。

香港的医学人员同样也表示,人们应该降低对疫苗的预期,即便是在疫苗研发出来的今后,是否有其他新的变化,还有待更多的情况出现才能做出判断。而且,现在也没办法单纯把新冠病毒标定为像流感病毒那样,毕竟它还处在大流行期间,具体向哪一步发展,都还不能确定。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示,由于香港这名患者的再次感染是个案,所以今后怎么发展,还需要继续观察才能确定。

图源:新浪微博

新冠肺炎还在大流行,对疫苗的期待,社会整体防疫措施如何,都对于个体的健康没有实质性的意义。对普通大众来说,做好预防,出门仍然戴好口罩,才是实打实的关键一环。

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