大众网海报新闻记者 陈洋洋 济南报道
这个夏天，山东临沂56岁的木材工老李仿佛走了一趟“鬼门关”，惊心动魄，一波三折。
一场意外，他差点失去了自己的手臂。辗转10小时，5家医院建议截肢……不甘心的他到处求助，终因一场教科书式的手术，最终保住手臂。
8月11日，老李在两个儿子的陪同下，赶到济南市中心医院创伤中心，在复诊手臂恢复状况的同时，又专门向赵刚主任送上一面锦旗，以表达全家人的感激之情。
56岁的老李右小臂上还带着不锈钢外固定支架，缠着厚厚的纱布，但五个手指都能活动，他说：“这已经很好，当时，120拉着我从临沂到济南，先后跑了5家大医院，都让我截肢，我接受不了，孩子们也接受不了，要不是咱济南医生出手相救，我这小胳膊可不就得截了去？”
手术后手臂X光片
右上肢碾压伤
祸起木材旋剥机
这原本是一个平凡的夏天。和往年一样，许多家庭、单位装修，要用胶合板、五合板。这些板材的初级材料，需要先用机器把圆木旋剥成极薄的木片，晒干后，再送到专门的车间制作成板材。
老李干的就是操作旋剥机器的活儿。当地有很多这样的木材加工企业，人们称这项工作为“旋皮子”。
2020年5月30日上午8点多，老李的右小臂不慎卷入木材剥皮机中，剧烈的疼痛瞬间袭来。眼瞅着自己的胳膊快变成了一堆肉泥，老李说：“当时就觉得完了，这半戴胳膊够呛能保住。”
工厂的人打了120的电话，将老李紧急送往临沂一家医院，医院给他简单包扎、止血，拍了X片，片子显示右上肢多发骨折，医生建议住院进行截肢手术。
老李的儿子说：“当时全家人都很着急，接受不了截肢。我们那里有很多这种厂子，没听说过谁受这样的伤，更别说截肢。”
连跑五家医院
答复都是截肢
更让老李和全家人接受不了的事情还在后面：他们又去临沂当地另一家医院，仔细检查伤势，医生仍建议做好截肢准备。
老李的家人没有犹豫，决定让120把受伤的老李紧急送往济南。
在2020年5月30日这一天，从中午1点到傍晚6点，救护车拉着老李辗转济南三家医院，依然得到了建议截肢的答复。
老李的大儿子说：“当时我仍然不甘心，希望医生能冒险做手术，试一试，哪怕几天之后再告诉我们，这半截胳膊保不住呢。结果，那家医院急诊科的一个医生直接跟我说，你们去中心医院吧，去找赵刚主任，看看他敢不敢给你们手术。”
老李说：“从早上8点多受伤，到晚上6点多，跑了多家医院仍没个结果，疼得我浑身都麻木了，但我脑子里已经清醒了，心里十分感激那个医生，要不是他把我们指引到中心医院来，往后的事情不敢想。”
紧急抢救到凌晨3点
这场“教科书式”的手术难在哪儿？
2020年5月30日傍晚6点37分，老李被救护车送到了济南市中心医院，创伤中心主任赵刚教授仔细查看过伤情之后，决定立即展开手术。
“从患者受伤到患者和我见面，已经10个小时过去了，患者必须尽快手术，虽然右上肢多处骨折，血管、肌腱、神经也都多处受损严重，但我当时认为还不到截肢的地步，哪怕是手术之后，他的手臂功能差一点呢，也比截肢强一万倍！”赵主任说，创伤中心团队专科检查的情况是：右上臂中段至右手诸指近节大面积皮肤软组织撕脱，创面污染及挫伤严重，部分皮肢软组织毁损，肘关节囊撕裂、毁损并部分骨质缺损，桡骨小头脱位，肌肉组织挫伤严惩，桡动脉、尺动脉挫伤，桡神经挫伤并部分变性，正中神经及尺神经挫伤，前臂及示中环小指畸形，可触及明显异常活动，示中指近节背侧伸指肌腱断裂，环小指伸指肌腱自手背部断裂缺损，诸指指端血运差。
赵刚主任的手术助手，副主任医师杨绪峰解释说：“李先生的手臂，被高速旋转的机器碾压。医生需要面对一堆血肉模糊的组织，一样一样地辨认出各条骨骼、血管、神经、肌腱、肌肉的走向与归属，这不是大学教材上能学来的，如果不是赵主任在现场指挥，我们创伤中心的整个团队也不敢决定手术。”
经过一番准备，晚上9点，手术开始，赵刚亲自手术。这台手术有个很长的名称：清创+血管神经肌腱探查+骨折复位外固定+VSD负压吸引术。 杨绪峰说：“这都是教科书式的手术过程，从晚上9点20到次日凌晨3点10分，术中诊断一共有12项。在探查和清创的过程中，赵主任对每一处毁损组织都有准确的手术处理，整个手术过程太复杂，也难怪患者先后去过五家医院，均被告知无法手术。”
多次手术治理、植皮
患者如今已进入功能康复阶段
2020年6月1日凌晨3点结束手术之后，赵刚主任又分别在6月5日、6月11日为患者实施二次手术。老李说：“挺过了第一关，往后这两次手术就显得容易了，觉得一次比一次好。”
第一次手术，明确的诊断有：右尺桡骨骨折、右示中指近节指骨骨折、右示中指伸指肌腱断裂、肱骨远端骨折等12处损伤。
据赵刚主任介绍，第二次手术，主要是清理创面，由外向内依次清除坏死组织及可疑坏死组织。然后，在清理创面的基础上，进行植皮手术。患者的伤情发展到这一步，基本就进入了功能康复的阶段。
8月11日，老李对自己恢复到目前的程度，已经非常满意：“遇上赵主任，这是运气，拣了条胳膊。” “如果他的手术时机能提前6小时，他的手臂功能应该能够恢复得更好。多发伤的急救，受伤者在最短的时间内，被送到具备救治能力的医院，非常关键。”赵刚表示，相比患者老李的这番感激，他更希望患者受伤后能更早一点到医院就诊，那样救治成功的机会更大。
责编：陈凤祁
审核：辛 然
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