【陈舒】1岁以上的孩子，究竟每天喝多少奶合适？

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作者介绍

陈舒：公共卫生学博士，新浪超人气育儿博主，两个孩子的妈妈。 从2012年，还在读博士期间，小舒便开始在微博上发表婴幼儿喂养的科普文章。因为从事幼儿健康研究，接触到很多年轻妈妈和孩子，她发现妈妈们在育儿路上有非常多的困惑。让最新的科研成果、指南，应用到每个孩子身上，往往需要很多环节和漫长的时间：大量科研证据→公共卫生建议→层层医护人员教育→父母教育→孩子。但孩子的成长不等人，幼年的营养基础对于他们一生的健康至关重要。于是她便开始将国际上最新的喂养研究和一些得到证实的发现，写成简单易读的科普文章，分享给妈妈们。作者的公众号：“夏天的陈小舒”

本文摘自陈舒老师新书：《从出生到离乳：母乳喂养全程指南》

已授权《中国临床营养网》发布

（图片来源：https://www.pexels.com）

对于1岁以上的孩子，究竟每天喝多少奶合适呢？不足和过多会产生什么问题？

权威机构推荐的儿童的每日奶量

中国

香港卫生署、香港中文大学儿科学系、香港大学儿童及青少年科学系、香港儿科医学院、香港儿科医学会以及香港医学会联合建议：

• 1岁以上幼儿每日饮用360～480毫升奶，已足够提供他们所需的钙质。

• 2岁以下幼儿应饮用全脂牛奶，2～5岁则可饮用低脂奶，而5岁以上可饮用脱脂奶。

澳大利亚

西澳大利亚州卫生署1～3岁幼儿营养手册的相关建议：

• 1～2岁：250～375毫升。

• 2～3岁：375毫升。

• 4～8岁：375～500毫升。

• 9～11岁：500～750毫升。

• 12～18岁：875毫升。

英国

英国营养基金会的建议：

• 1～3岁：每天约300毫升奶。

美国

农业部的建议：

• 2～3岁：500毫升。

• 4～8岁：625毫升。

美国

美国儿科学会的建议：

他们给的每日餐例中奶制品的量超过了500毫升。但同时，他们也建议2～5岁不应该超过500毫升，否则可能导致贫血。

一篇发表在《儿科学》杂志的论文讨论了“究竟应该喝多少奶”这个问题，也指出了在这个问题上美国儿科学会的建议有点“不靠谱”。这个研究发现，2杯奶（500毫升）能够提供足够的钙和维生素D，同时又能保持身体有足够的铁。

不难看出，权威机构的建议的奶量范围大致相同，并且是对应了这个年龄段的钙需求的。 英国、澳大利亚和中国香港，都建议的1～3岁的幼儿奶量范围在250毫升到480毫升之间。美国的奶量建议偏高，但是也建议不要超过500毫升。

奶喝多了会怎样?

牛奶或者奶制品对小朋友来说是非常好的钙来源，也富含其他促进成长发育的营养素，是很好的一种食物。如果儿童喝奶不足，他们的钙营养就可能不足。营养不足的危害不用我再强调了，如果奶喝多了会怎么样？

记住，和别的任何食物一样，适量是健康的关键。过多的牛奶会造成两方面的危害： 能量过高；含钙太高。

奶富含蛋白质和其他营养，是非常好的食物，但是从6个月起，仅仅靠奶（无论是母乳还是配方奶）都不能完全满足孩子的营养需求了，12个月后，孩子需要丰富多样的食物来提供他们的营养。由于奶/奶制品所含的能量很高，饱腹感比较强，如果喝奶过多，就会限制了其他食物的摄入，从而影响营养的全面均衡摄入。

盲目追求一种微量元素，对健康绝对没有好处。健康是一种平衡的状态，营养素的摄入在一定范围内对健康最有利（在这个范围内，高一些或者低一些对健康没有影响），过低、过高都不好。除了喝奶过多会导致其他食物摄入不足外（包括富含铁的食物），过高的钙摄入也可能会影响孩子对铁的吸收。有研究就发现，如果每日喝奶超过500毫升，可能导致幼儿出现缺铁性贫血。

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孩子不爱喝奶怎么办？

孩子们从奶向家庭食物过渡的速度有快有慢。从6个月添加辅食起，就已经开始了断奶的历程——孩子喝奶会随着辅食的增加而减少，奶的主食地位不保，会逐渐“退居二线”，沦为和蔬菜、水果、谷物、蛋白质类等并列的一个食物类别。

我们引导孩子去做这个转变，但是也要接受他可能会比一些孩子转变得慢或者快。在这个转变的过程中，注意查漏补缺，恋奶，就侧重提供辅食，适当限制奶量；不爱喝奶，就想办法多提供一些接触奶制品的机会，变着花样给奶制品。奶制品的形式很多，做法也真的很多。

在6～12个月，孩子每天的平均奶量是600毫升。孩子的奶量并非满周岁后突然下降的，这个奶量可能是逐渐递减的，直到1岁后过渡至家庭食物为主，奶量降到500毫升以下。

对于不喜欢喝奶的孩子，在1岁前，我们尽量想办法让孩子多喝。

• 可以限制辅食的量.

• 可以多次提供，提醒孩子是否要喝奶。

• 也可以用母乳或者冲调好的配方奶来调配辅食。

• 可以尝试在孩子放松的时候给奶，比如洗澡后。

• 养成固定的喝奶的时间，比如早起一杯奶，睡前一杯奶。

1岁后不再需要那么多奶，所以在接近12个月时，孩子的奶量会慢慢下降，过渡至家庭食物为主，家长也不用为此太担心。

1岁后喝奶的主要意义在于确保充足的钙营养。尽管奶营养丰富，但除了钙，奶中所含的其他营养都不是“非奶不可”提供的，都可以通过其他丰富的食物获得。只有一个例外，如果没有奶或者奶制品，就很难获得足够的钙。

不过幼儿需要的钙并不多，1～3岁的孩子满足每天300毫升左右（250～500毫升奶）的奶或者奶制品，加上丰富的食物，食物搭配时注意增加一些高钙食物，是完全可以满足孩子需求的。

当我们明确喝奶的目的，就可以采取多种形式来获得奶中的主要营养了：

不一定要喝，也可以吃：可以吃酸奶，可以吃奶酪，可以用酸奶、奶酪、鲜奶来做食物，比如在孩子的面食里面加一些奶酪；用鲜奶给孩子做蒸蛋；用鲜奶来蒸馒头、做蛋糕等。

奶制品多样化，可以有丰富的选择：鲜奶、酸奶、奶酪、母乳、配方奶、强化了钙的豆奶，你都可以提供给孩子。一些含有牛奶的零食也可以偶尔吃一下，比如冰淇淋、奶油蛋糕、芝士蛋糕等。

其他富含钙的食物：如果孩子喝奶少，那么在日常的食物搭配中可以注意增加富含钙营养的食物， 如西蓝花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝、豆腐等。也可以给孩子喝添加了钙的豆奶等饮品 （加的是碳酸钙的话，其生物利用率和牛奶差不多，如果是磷酸三钙，那么其生物利用率低于牛奶）。

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