腹痛、呕吐，开始就像是简单的肠胃炎，却让6岁女孩悦悦（化名）住进ICU ，医生争分夺秒安装临时起搏器，才将她从死亡线上拉了回来。据悉，悦悦患上的是致死率极高的暴发性心肌炎，感染肠道病毒后易发，患儿如出现胸闷气短、发热呕吐等症状应尽快就诊。
近日，悦悦突然胸闷难受，而且还有轻微腹痛，但是她没有告诉家人，这样撑了两天后，孩子的症状不但没有缓解，反而出现了发热及呕吐。悦悦状态越来越差，7月20日，在当地医院就诊时，医生检查发现，正常6岁孩子的心跳应为80-90次/分，而悦悦的心跳已经下降至46次/分，血压也不稳定。心电图提示，孩子为完全性房室传导阻滞，被确诊为暴发性心肌炎，这是一种发病率不高，但是病死率很高的疾病。
悦悦随时有可能心跳骤停，安装临时起搏器是唯一使孩子获救的方法。当晚，救护车紧急将她送至苏大附儿院重症监护室。危急关头，在心超引导下，心内科主任医师孙凌、周万平，迅速从股静脉将电极精准地送至悦悦的右心室。随着临时起搏器的成功置入，悦悦的心率、血压也恢复稳定。术后第三天，悦悦开始逐渐恢复自主心律，目前她的各项心脏指标好转，自主心律稳定，再过两天就可拔除临时起搏器。
这种病为啥如此凶险？孙凌解释，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，患者常常在发作的24小时内就有生命危险。由于病毒诱发机体强烈的免疫反应，导致患者病情急剧恶化。“免疫系统抗击病毒时，也损伤了自己的心肌细胞，造成短期大面积的心脏损害，因而危及患者生命。”
据了解，苏大附儿院每年接诊3-5名暴发性心肌炎患儿，其中年龄最小的仅三个多月，学龄前和学龄期儿童相对容易患病。孙凌介绍，暴发性心肌炎主要因肠道病毒引起，尤以柯萨奇病毒最为凶险。该疾病多发于季节交替之时，以及肠道病毒活跃的高温潮湿季节。
“有些孩子在清醒的状态下，突然休克或者失去意识，需高度重视，尽早识别。”孙凌提醒，患有暴发性心肌炎的孩子在发病前常常会出现呕吐、腹疼、腹泻等肠胃炎的症状，如果还伴有精神不佳、胸闷气短、强烈呕吐等表现，一定要尽快去医院做相关检查明确诊断，以免延误救治时机。据了解，临床发现大多重症心肌炎患者，有长时间疲劳史。为此，孙凌还建议，生病的孩子须注意保证休息，避免心脏负荷加重。
（苏报融媒记者 周函）
责任编辑：李俊锋
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