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小儿用药 | 儿童禁用!红药水、紫药水、跌打万花油...

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| 文章来源:广州卫健委

夏季宝宝穿的少

外出游玩很容易碰伤

很多家庭的药箱里会备紫药水和红药水

但是小编要来泼冷水了

千万别给孩子用!

儿童的皮肤结构特别,吸收功能良好

所以经皮肤给药时要注意药物的用量!

倘若用药不当

易引发不良反应

造成药物蓄积中毒

甚至对儿童生长发育造成影响

Q

外伤时怎样处理?用什么药?

A

儿童常见外伤包括擦伤、刺伤、扭伤和割伤,除擦伤外,其他需要就医处理。

而擦伤可通过清创(干净的清水/生理盐水清洗伤口处杂物)、消毒(用碘伏及无菌棉签消毒伤口),止血(按压,创可贴外用),并避免后继感染,用药方面可予红霉素软膏或者百多邦软膏外用。注意:以往用的红药水、紫药水目前是禁用的。

Q

儿童外伤使用外用药时,有哪些药不能用?

A

治疗外伤的药物因多含毒性成分,用于儿童时,如剂量控制不当,可造成中毒。如跌打万花油,因含有毒性中药马钱子、生天南星,均为婴幼儿禁用药镇痛活络酊因含有毒性中药生草乌、生川乌,也为儿童禁用

家长在给患儿用此类外用药前,应详细阅读说明书中的禁忌项,不可随意给儿童用药。

Q

如何正确使用皮肤外用药?

A

皮肤外用药常见种类有:粉剂、软膏剂、溶液、硬膏、喷雾剂、贴剂等,以下是各种剂型的正确使用方法。

(1)软膏与霜剂:清洗擦干皮肤后再涂药于患处,轻轻按摩,使均匀分布于给药部位,直到药膏或霜剂涂布均匀。软膏涂抹后可用油纸覆盖,以防衣物蹭掉;霜剂用药后应暴露患处,不要包扎。

(2)外用溶液:多用于湿敷,需使用比创面大的消毒纱布浸透湿敷溶液,略拧干,放在创面上,隔15~30分钟更换一次。

(3)高锰酸钾片:应溶解后配成溶液使用,儿童用药一般应用1:5000高锰酸钾溶液(0.1g加入水温37~39℃的温开水500ml配制)。

Q

儿童皮肤用药要注意什么?

A

儿童的皮肤结构特别,吸收功能良好,同样剂量的药物儿童涂抹后吸收的药量和血药浓度均较成人多和高,所以经皮肤给药时要注意药物的用量,不要过多涂抹,以免造成药物蓄积中毒。

Q

激素类外用软膏可以大面积、长期使用吗?

A

长期、大面积使用激素类药膏,如地奈德乳膏、倍他米松软膏,会造成皮肤大量吸收激素进入机体,引发不良反应,甚至对儿童生长发育造成影响,所以不宜大面积、长期使用,感染性皮肤病禁用,且不得用于皮肤破溃处。

Q

治疗皮炎、湿疹的主要药物是什么?

A

治疗皮炎、湿疹的主要药物是外用糖皮质激素,应根据年龄、发生部位、皮疹类型、皮肤局部有没感染等选择合适的种类和剂型。家长不能随意选用。

Q

急性湿疹患儿应选择什么药品进行治疗?使用过程中应注意什么?

A

(1)急性湿疹仅有红斑、丘疹者,可使用醋酸地塞米松【非处方药甲类】、丁酸氢化可的松【非处方药甲类】、醋酸氢化可的松【非处方药甲类】,配合炉甘石【非处方药乙类】洗剂消肿止痒,具体由医生指导使用。有显著糜烂、渗出的部位,不宜使用炉甘石。

(2)急性湿疹有糜烂渗出者,先采用生理盐水/3%硼酸溶液【非处方药乙类】冷湿敷(糜烂渗出伴有感染者,可用0.02%高锰酸钾溶液【非处方药甲类】做冷湿敷),硼酸溶液婴儿禁用、3岁以下幼儿慎用。湿敷后外用氧化锌糊剂,与糖皮质激素交替使用。

Q

湿疹、特应性皮炎伴皮肤干燥患儿应选择何种药品保湿、润肤?

A

外用10%尿素软膏【非处方药乙类】保湿药、润肤药,使皮肤保持润泽,一日2-3次。

Q

比较局限的、合并细菌感染的湿疹、皮炎,可否使用含抗菌药物的药膏,要注意什么?

A

可使用含抗菌药物的糖皮质激素外用软膏,但使用时间不能太长,以免引起细菌耐药。

Q

皮炎、湿疹、严重瘙痒患儿如何选择药品?使用过程应注意什么?

A

可选用口服第二代抗组胺药氯雷他定【非处方药甲类】、西替利嗪【非处方药甲类】。

使用时要注意:

(1)用药一周症状没有改善,应及时就医。

(2)选用儿童合适的制剂(如糖浆剂)。(3)注意儿童适用的年龄范围及不同年龄段的服用剂量规定。

(4)多数抗组胺药药品说明书提示只能用于≥2岁儿童。6个月至2岁的婴幼儿如需用药,应遵医嘱。<6个月婴儿则缺乏有效性、安全性的循证医学证据,所以不能随意使用。

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