说起肿瘤大家并不陌生,但心脏肿瘤在临床却属少见,主要分为原发性肿瘤和转移性肿瘤,其中转移性肿瘤更多见,发生率为原发性肿瘤的10倍 1 。一项尸检分析显示,原发性心脏肿瘤的发生率为0.001%~0.05%,其中良性肿瘤占90% 2 。心脏原发性肿瘤已属少见,其中恶性肿瘤更为少见,这是为何?
这可能与心脏的组织学特点有关。心脏的壁层由内向外主要由心内膜、心肌和心外膜组成。心内膜被覆内皮细胞,与出入心脏大血管的内皮细胞相延续;心外膜表面被覆间皮细胞。大家知道恶性肿瘤一般分为上皮组织来源的癌和间叶组织来源的肉瘤。而心脏内外膜表面被覆的是内皮和间皮细胞,无上皮组织,所以心脏不发生原发性癌,但可发生间叶组织来源的血管肉瘤,它是心脏恶性肿瘤中最为常见的类型 3 。
心脏肿瘤的临床表现缺乏特异性,与肿瘤发生部位及大小,瘤栓脱落及转移等有关。仅通过临床症状往往难以察觉,通常是在体检或因其他疾病行影像学检查时意外发现。通过我们的视频,来学习与心脏肿瘤有关的临床表现,以帮助我们在临床更早的发现心脏肿瘤。
本本期内容参考来源
1.Kun Y, Yinglong L, Hongyue W, Shengshou H, Cun L. Epidemiological and pathological characteristics of cardiac tumors: A clinical study of 242 cases. Interactive cardiovascular and thoracic surgery . 2007;6
2.唐颖. 心脏粘液瘤的发生、特征和分子生物学机制. 中国循环杂志. 2017;32:719-720
3.李高, 谭何易, 赖应龙. 心脏血管内皮肉瘤1例. 国际心血管病杂志. 2018;45:63-64
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