「干货」 中医内科学证治知识点整理

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又和大家见面了

今天阿虎给大家准备了

中医内科学证治知识点

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一、感冒—解表达邪

歌诀

1.风寒感冒证——荆防败毒散，就是人参败毒散去人参加荆芥防风

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2.风热感冒证——银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

3.暑湿伤表证——新加香薷饮

香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。

4.气虚感冒证——参苏饮

（1）方歌一：益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。

（2）方歌二：参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

5.阴虚感冒——加减葳蕤汤

（1）方歌一：玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）

（2）方歌二：加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。

二、咳嗽

歌诀

1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散：

（1）方歌一：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研

（2）方歌二：止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。

（3）方歌三：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。

2.风热犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证——桑杏汤 （温燥）

（1）方歌一：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

方歌二：桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）

杏苏散 （凉燥）

（1）方歌一 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

（2）方歌二 杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）

（二）内伤咳嗽

4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤

（1）二陈平胃散=二陈+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

（2）平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）

（3）三子养亲（来借书）莱芥苏

5.痰热郁肺证——清金化痰汤

（1）清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母＋贝母）

6.肝火犯肺证——黛蛤散合黄芩泻白散加减

（1）黛蛤散：青黛＋蛤蚧

（2）黄芩泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草加黄芩。

7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤

（1）方歌一：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

（2）方歌二：沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。

三、哮病—发时治标，平时治本

歌诀

（一）发作期

1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

（1）射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

（2）小青龙汤：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

2.热哮证——定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤

4.风痰哮证——三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子）

5.虚哮证——平喘固本汤

平喘固本汤：平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

（二）缓解期

6.肺脾气虚证——六君子汤

（1）六君子汤：四君子＋陈皮、半夏

（2）六君子：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎：二陈汤+熟地、当归

四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气

虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳。

歌诀

（一）实喘

1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

（1）麻黄汤 （外感风寒表实证）：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

（2）华盖散：华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2.表寒肺热证——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤（外寒内热）：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

3.痰热郁肺证——桑白皮汤

（1）方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

（2）方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀

4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

（1）二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

（2）三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5.肺气郁痹证——五磨饮子

（1）磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参

（2）五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；

四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。

去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

（二）虚喘

1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

生脉散：生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤：

（1）方歌一：补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

（2）方歌二：补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

（1）金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）

（2）参蛤散＝人参＋蛤蚧

3.正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

（1）参附汤＝参、附＋姜、枣

（2）黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫

歌诀

1.肺阴亏损证——月华丸

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散

（1）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

（2）秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

（1）保真汤：保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。

（2）参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4.阴阳两虚证——补天大造丸

补天大造丸：补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子）

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