说起甲状腺癌,它虽然高发,但并不难治。
据《柳叶刀》相关数据表明,我国甲状腺癌患者的5年生存率已经超过了84.3%,其中男性为79.3%,女性为86.5%。绝大多数人做个手术,花个几万块钱,就能恢复正常生活。
也正因这一点,它也被称为“喜癌”、“懒癌”、“魔鬼中的天使”。但,甲状腺癌再温和,它终究是癌症,保险公司自是万分谨慎,核保限制会相对多一些。
之前,为大家解读过专门保障甲状腺癌的医疗险--尊享e生优甲版、安联臻爱医疗(甲状腺特别版),以及防癌险--弘康人寿爱无忧,今天,咱聊聊人保出的一个新品「护甲一方甲状腺癌百万医疗险」,以及甲状腺癌患者的保障方案应如何规划:
1. 二次新规中,甲状腺癌怎么赔?
2. 人保护甲一方百万医疗保什么?
3. 五款甲状腺疾病可投医疗险对比测评
4. 甲状腺癌患者的保障方案
一、重疾定义2.0版:甲状腺癌如何赔?
“甲状腺癌被重疾剔除”、“以后甲状腺癌不赔付了”等论调,几乎每隔一段时间,就会被拿出来大肆炒作一番。
真相到底是怎样的呢?
其实,早在3月底,在第一版重疾新定义出来后,远虑君分析过,并不是剔除,而是根据疾病严重程度进行分级:
- TNM分期为I期以上的甲状腺癌,还属于重疾;
- I期或更轻的甲状腺癌,不属于重疾,但属于轻度重疾。
在6月份的最新版征求意见稿中,关于甲状腺癌的规定,总体并无特别大的变化,只是将赔付上限上调到了30%。
其中,这个“TNM分期”,我们曾提到过:
- T描述肿瘤原发灶情况: T1表示病灶≤2cm,T2表示2cm<病灶≤4cm,T3表示病灶>4cm;
- N描述区域淋巴结受累情况: N0表示无区域淋巴结转移,N1表示区域淋巴结转移;
- M描述远处转移情况: M0表示无远处转移,M1表示远处转移。
TNM三项指标的组合,可以划出特定的肿瘤分期,也就是,三项值越小,疾病的程度就越轻,承保机会也就越大。
另外,除了分期,针对甲状腺癌术后患者的投保申请,保险公司还会从有无其他健康异常、亚型、分级情况及术后时间四个方面评估被保人的健康状况。
1、亚型
根据病理分型,甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。
恶性程度由低至高为:乳头状癌<滤泡状癌<髓样癌<未分化癌。
其中,最容易被保险公司承保的为分化良好型的甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,二者所占甲状腺癌的比例大于90%;
而甲状腺未分化癌虽不常见,但恶性程度高,治疗效果差,是对患者生命威胁最大的亚型。
2、甲状腺结节与甲状腺癌
关于甲状腺结节的分级,通常报告5级的情况下,癌的可能性在95%以上。
这里要注意:即便是小级别的甲状腺结节,也可能随着时间、个人身体素质而演变,需要结合结节的边界、大小、形态、血流信号、钙化阴影等特点来综合分析结节是否为恶性。
就算甲状腺结节为良性,它也有癌变的可能,因此大家一旦发现有结节,一定要及时就医、定期检查。
二、护甲一方甲状腺癌百万医疗保什么?
如图,分为基础、升级两个版本,基本保障一样,都只保因治疗甲状腺癌而产生的医疗费用,100万,无免赔额,经社保100%报销,未经社保报60%。
具体医疗费用包含:
也就是,从确诊、住院、手术及术后1年的所有甲状腺癌相关的治疗费、药品费都可以报销,而升级版在基础版之上则多了4项保障责任:
- 甲状腺癌住院津贴: 100元/天,最多给付180天;
- 甲状腺癌手术并发症: 若确诊为永久性双侧喉返神经损伤、或永久性有症状的低钙血症,均可赔付10万;
- 特定类型甲状腺癌: 若确诊为甲状腺癌且病理性属于未分化癌,赔付10万保额。(未分化癌恶性程度最高、预后效果最差)
远虑君认为,这款产品的一大亮点就在于这里。为什么这么说?
其实,甲状腺癌手术是一种高精度手术。
脖颈部是全身血管和神经非常密集的地方,而甲状腺长在颈部中心两侧的位置,周围有声带,食管、气管、神经、甲状旁腺等等,手术中稍有不慎,这些组织就会损伤。
如果喉上神经损伤会引起喝水呛咳;喉返神经损伤会引起声音嘶哑或窒息;甲状旁腺损伤会引起低血钙、低血磷,导致抽搐等...
有时,手术造成的危害可不比甲状腺癌本身造成的危害小!所以,升级版增加的这几项保障非还是比较实用的。
保费涨幅也不大,按需选择就行。
我们再看看它的健告和续保条件:
1、健康告知
人保甲状腺癌百万医疗险的健告非常宽松,就2条:
若满足健康告知,就上传近1年内的超声检查报告,由AI自动对结节进行专业分类和定价,避免因未如实告知导致理赔纠纷。
2、续保条件
最高只能续保到60岁,且每年续保都需要审核。续保条件如下:
- 续保时需重新上传被保人在185天之内的甲状腺超声检测报告,通过核保后方可续保;
- 被保人在第一年就罹患甲状腺癌,则不可续保。
另外,若存在下列情形之一,则不再接受续保:
整体看来,这款产品对甲状腺癌的保障还是不错,核保简单不容易产生纠纷,价格也不贵,但续保条件一般,审核流程很繁琐。
三、5款甲状腺疾病可投医疗险横向对比
- 人保护甲一方甲状腺癌百万医疗
- 众安尊享e生优甲版
- 安联臻爱甲状腺病特别版
- 复星超越保计划一
- 复星优越保计划二
如图,加上今天测评的人保护甲一方,尊享e生优甲版、安联臻爱甲状腺特别版对甲状腺病的保障都具有很强针对性:
- 尊享e生优甲版:甲状腺结节1-3级,可以标体承保;甲状腺结节4-6级,甲状腺切除手术6个月后,可提交完整病例、检查报告、病理报告,进行人工核保,保险公司会在5个工作日内给出核保结果;
- 安联臻爱甲状腺特别版 :年龄覆盖范围更广,但是价格较贵,4-6级甲状腺结节患者不能投保,即甲状腺癌患者是不能投保的;不过,如果成功投保后确诊结节癌变,将获得甲状腺结节癌变医疗补偿金,最高10万元。
另外两款复星旗下的百万医疗「优越保计划二」「超越保计划一」,它们对于甲状腺疾病的核保也比较宽松,满足一定条件,可以以标体承保:
直接说结论:
- 如果有轻度的甲状腺结节:优先选择可以保障甲状腺疾病的复星优越保,对于甲状腺囊肿或结节穿刺活检良性、甲状腺功能性结节且功能正常、甲状腺结节良性且术后痊愈满一年的情况,都能够正常承保。且费率便宜,保障也很全面;
- 如果是甲状腺癌手术切除后人群:可以考虑尊享e生优甲版,只要术后已满半年,经过人工核保后,也能投保;
- 如果之前已买百万医疗险,但因甲状腺结节除外的:可以搭配一份人保甲状腺癌百万医疗,以此来补全甲状腺癌的除外责任。
之前,我们还测评过一款防癌险--弘康爱无忧:
它最大的亮点是甲状腺癌术后3个月就能投保,并且满足以下4个条件,也能直接投保:
四、甲状腺癌患者的保障方案应如何做?
一旦患有甲状腺癌,术后能承保十分不易,万幸的是,还有医疗险+防癌险,给我们最后一道防线。
远虑君建议:甲状腺癌患者术后3月选择投保弘康爱无忧,术后6月选择投保尊享e生优甲版,搭配方案如下:
以身故赔付保额的方案为例,如果该甲状腺癌患者投保5年后,不幸罹患其他器官的癌症,则可以获得以下赔付:
- 防癌险: 一次性给付50万,用于癌症的治疗、康复费用以及弥补收入损失等;
- 医疗险: 住院期间所花费的医疗费用可以用医疗险进行报销。
至于其他险种,目前大多产品都会直接拒保。但若已治愈5年以上,且复查一直正常,可以尝试投保以下产品:
- 重疾险: 可以去线下公司试试,平安、信泰、友邦等公司都有过成功投保的案例;
- 税优健康险: 可以带病投保、保证续保,健康欠佳的朋友可以重点考虑(点击了解)。
总之,甲状腺癌患者的体况比较复杂,在投保时,应尽可能地准备全套详细病历资料,选择承保概率大的公司多家投保,然后选择最优的承保条件。
远虑君说
人到了一定年龄,就越来越能明白:除了健康生死,其他都是小事。
但很多朋友都是等到身体出现异常,才后悔保险没买。所以趁年轻,趁健康,不妨试着多走一步,提前做好保险规划,这样就不至于遇事时慌忙错乱。
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